Lumbago: uzroci, simptomi i lečenje

Lumbago je nagli, jak bol u donjem delu leđa, u narodu poznat kao ukočenost krsta ili prostrel. Javlja se iznenada, najčešće posle naglog pokreta, saginjanja ili podizanja tereta, i toliko ograničava kretanje da čovek teško menja položaj tela. Iako deluje zastrašujuće i onesposobljavajuće, lumbago je u većini slučajeva posledica napetosti i grča mišića i ligamenata, a ne ozbiljnog oštećenja, i uz pravilnu terapiju se povlači za nekoliko dana do par nedelja. To je jedan od najčešćih razloga zbog kojih ljudi traže pomoć fizioterapeuta.

Simptomi lumbaga

Glavni simptom lumbaga je oštar bol u krstima koji nastaje naglo. Prepoznaje se po sledećem:

• iznenadan, oštar bol u donjem delu leđa, često tačno u trenutku određenog pokreta,
• pojačanje bola pri saginjanju, ustajanju, kašljanju i kijanju,
• zgrčeni, tvrdi mišići sa jedne ili obe strane kičme,
• ograničena pokretljivost i prinudan, pogrbljen položaj tela,
• osećaj blokade u krstima, kao da je nešto zaglavilo.

Kod običnog lumbaga bol ostaje u leđima. Ako se bol širi niz nogu, praćen utrnulošću ili slabošću, to može ukazivati na pritisak na nerv i zahteva pažljiviju procenu, jer se takvo stanje drugačije leči.

Uzroci i faktori rizika

Lumbago najčešće izaziva naglo preopterećenje ili nepravilan pokret. Najvažniji uzroci i faktori rizika su:

• podizanje tereta savijenih leđa, umesto iz kolena,
• nagli ili uvrnut pokret trupa,
• dugo sedenje i loše držanje,
• oslabljeni mišići trupa i slaba fizička kondicija,
• degenerativne promene diskova i pršljenova, kao i hlađenje i promaja.

Kako se postavlja dijagnoza

Dijagnoza se postavlja pregledom i procenom pokretljivosti kičme i mišićnog grča. Najvažnije je razlikovati običan lumbago od stanja sa pritiskom na nerv, jer se ona drugačije leče. Snimci se rade samo ako tegobe traju duže, ponavljaju se ili su praćene znacima koji zahtevaju dodatnu obradu, poput širenja bola u nogu ili slabosti.

Lečenje lumbaga

Lečenje lumbaga u centru Dynamic Fizio odvija se u dve faze. U akutnoj fazi cilj je brzo smanjenje bola i grča pomoću fizikalne terapije, a zatim se sprečava ponavljanje jačanjem mišića. Koristimo:

• tecar terapiju i elektroterapiju za brzo smanjenje bola i opuštanje grča,
• manuelne tehnike i mobilizaciju za vraćanje pokretljivosti,
• kineziterapiju i vežbe za jačanje mišića trupa i stabilizaciju kičme,
• obuku pravilnog podizanja tereta i držanja tela.

Šta raditi kada bol nastupi

U prvim danima ne treba potpuno mirovati. Preporučuje se lagano kretanje u granicama koje bol dozvoljava, izbegavanje dugog ležanja, i položaji koji rasterećuju leđa, poput ležanja na leđima sa savijenim kolenima. Potpuno mirovanje duže od dan-dva zapravo usporava oporavak i dodatno slabi mišiće.

Često postavljana pitanja

Koliko traje lumbago? Kod većine ljudi akutni lumbago se povlači za nekoliko dana do dve do tri nedelje, posebno uz terapiju i lagano kretanje.

Da li smem da se krećem ili moram da ležim? Preporučuje se lagano kretanje. Dugo ležanje ne ubrzava oporavak, već ga usporava.

Kako da sprečim da se vrati? Redovnim vežbama za jačanje mišića trupa, pravilnim podizanjem tereta iz kolena i izbegavanjem dugog sedenja u istom položaju.

Kako izgleda lečenje lumbaga u našem centru

Lečenje počinje besplatnim prvim pregledom, na kome procenjujemo pokretljivost kičme, jačinu mišićnog grča i isključujemo znake koji bi ukazivali na pritisak na nerv. U akutnoj fazi cilj je da se brzo smanje bol i grč, pa se koriste aparati i nežne manuelne tehnike, a čim bol popusti, uvode se vežbe za jačanje i stabilizaciju kičme. Ključni deo lečenja je i obuka pravilnog pokreta, jer se time sprečava ponovni napad. Kroz kontrole pratimo napredak i vodimo vas kroz sve faze oporavka.

Kada se obratiti fizioterapeutu

Kod prvog jakog napada lumbaga procena je korisna da bi se ubrzao oporavak i sprečilo ponavljanje. Obavezno se javite ako se bol širi niz nogu, ako je praćen utrnulošću, slabošću ili ako se tegobe ne smiruju za nekoliko dana, jer tada može biti reč o pritisku na nerv koji zahteva drugačiji pristup.

Da li da koristim topao ili hladan oblog? U prvim satima jakog grča mnogima prija toplota koja opušta mišiće, dok kod otoka pomaže hlađenje. Najbolje je uskladiti to sa savetom terapeuta.

Zašto mi se lumbago stalno vraća? Najčešći razlog su slabi mišići trupa i nepravilno podizanje tereta. Zato je posle smirivanja bola jačanje mišića stabilizatora ključno za trajan rezultat.

Da li smem da nastavim da radim? Lakše aktivnosti su poželjne u granicama koje bol dozvoljava, dok teško podizanje i nagle pokrete treba privremeno izbegavati.

Da li je lumbago isto što i išijas? Nije. Kod lumbaga bol ostaje u leđima, a kod išijasa se širi niz nogu duž nerva, pa je pregled važan da bi se razlikovali.

Kada moram hitno kod lekara? Ako uz bol u leđima imate slabost noge, utrnulost u predelu međice ili gubitak kontrole mokraćne bešike, potrebna je hitna procena.

Da li masaža pomaže kod lumbaga? Nežne manuelne tehnike mogu da opuste zgrčene mišiće i olakšaju bol, ali su najkorisnije uz aparate i vežbe stabilizacije, kao deo celovitog plana.

Da li tvrd dušek pomaže? Previše tvrd ili previše mek dušek mogu da pogoršaju tegobe. Preporučuje se srednje čvrst dušek koji podržava prirodne krivine kičme.

Ako vas je uhvatila ukočenost u krstima, zakažite besplatan prvi pregled na 060/134-3303.