Skolioza: uzroci, simptomi i lečenje

Skolioza je bočno iskrivljenje kičmenog stuba u obliku slova S ili C, praćeno rotacijom pršljenova oko sopstvene ose. Za razliku od privremenog lošeg držanja, skolioza je strukturna promena koja se ne ispravlja sama kada se telo uspravi. Najčešće se otkriva u periodu ubrzanog rasta kod dece i adolescenata, ali postoji i skolioza odraslih, koja nastaje zbog degenerativnih promena kičme. Rano prepoznavanje skolioze je izuzetno važno, jer se blaže krivine kod dece pravovremenim vežbama uspešno drže pod kontrolom i sprečava se njihovo napredovanje.

Simptomi skolioze

Skolioza u ranoj fazi najčešće ne boli, pa se prvo primeti po promeni izgleda tela. Najčešći znaci su:

• nesimetrična ramena i lopatice, jedna strana viša od druge,
• iskošen struk i neravnomeran razmak između ruku i tela,
• izbočenje rebara ili mišića sa jedne strane pri saginjanju napred,
• nagnutost celog tela na jednu stranu,
• bol u leđima, napetost mišića i brzo zamaranje kod izraženije krivine ili kod odraslih.

Roditelji često prvi primete asimetriju kada dete stoji u kupaćem kostimu ili se sagne napred. Taj jednostavan test saginjanja je dobar znak da treba na pregled, jer se pri njemu najbolje vidi rotacija kičme.

Uzroci i faktori rizika

U najvećem broju slučajeva radi se o idiopatskoj skoliozi, kod koje se tačan uzrok ne zna, ali postoji nasledna sklonost. Ostali uzroci i faktori rizika su:

• nesimetrično opterećenje kičme tokom naglog rasta,
• razlika u dužini nogu,
• neuromišićne bolesti koje slabe mišiće trupa,
• urođene nepravilnosti pršljenova,
• degenerativne promene i istrošenost diskova kod odraslih.

Stepeni i vrste skolioze

Skolioza se procenjuje po veličini krivine, takozvanom Kobovom uglu. Blage krivine se prate i leče vežbama, umerene zahtevaju intenzivniji program i ponekad mideru, dok najveće krivine mogu tražiti hirurški pristup. Prema uzrastu razlikujemo skoliozu kod dece u rastu i skoliozu odraslih, koja je najčešće degenerativna. Zato je merenje ugla i procena uzrasta ključno za pravilan plan terapije.

Kako se postavlja dijagnoza

Dijagnoza se postavlja pregledom leđa u uspravnom položaju i pri saginjanju napred, kada se najbolje vide rotacija i izbočenje. Stepen krivine precizno se meri na rendgenskom snimku. Kod dece u rastu prati se i brzina napredovanja krivine kroz kontrolne preglede, jer ona određuje koliko intenzivna terapija treba da bude.

Lečenje skolioze

Lečenje skolioze u centru Dynamic Fizio sprovodi se pre svega kroz kineziterapiju, odnosno individualno doziran program korektivnih vežbi. Cilj terapije je da se zaustavi ili uspori napredovanje krivine, popravi držanje i smanji bol. Program obuhvata:

• vežbe za jačanje oslabljenih mišića trupa i istezanje skraćenih mišića na konkavnoj strani krivine,
• vežbe disanja i simetrizacije koje pomažu ispravljanju rotacije,
• obuku pravilnog držanja u sedenju, stajanju i pri nošenju tereta,
• kod odraslih dodatno manuelne tehnike i fizikalnu terapiju za smanjenje bola i napetosti.

Vežbe i navike koje pomažu

Osim vežbi na terapiji, važne su i svakodnevne navike: ravnomerno nošenje torbe ili ranca na oba ramena, pravilno sedenje sa osloncem za leđa, dovoljno kretanja i izbegavanje dugog sedenja u istom položaju. Plivanje i vežbe istezanja dodatno rasterećuju kičmu i jačaju mišiće trupa.

Često postavljana pitanja

Može li se skolioza potpuno izlečiti vežbama? Kod blagih do umerenih krivina cilj je da se zaustavi napredovanje, popravi držanje i smanji bol, što se redovnim vežbama često postiže. Kod velikih krivina potreban je i drugi vid lečenja, pa je rano otkrivanje presudno.

Da li je skolioza nasledna? Postoji nasledna sklonost, pa ako u porodici ima skolioze, decu je dobro redovno pregledati tokom rasta.

Kojim sportom sme da se bavi dete sa skoliozom? Većina aktivnosti je dozvoljena, a plivanje i vežbe istezanja su posebno korisni. Plan aktivnosti najbolje je uskladiti sa terapeutom.

Kako izgleda lečenje skolioze u našem centru

Prvi pregled je besplatan i na njemu procenjujemo tip i stepen krivine, držanje tela, snagu i skraćenost pojedinih mišićnih grupa. Na osnovu procene pravimo individualan program korektivnih vežbi, prilagođen uzrastu i veličini krivine, jer se plan za dete u rastu i za odraslog sa degenerativnom skoliozom bitno razlikuje. Vežbe se izvode pod nadzorom terapeuta, a deo programa pacijent nastavlja kod kuće. Kroz redovne kontrole pratimo napredak i menjamo vežbe kako telo jača, čime se održava postignut rezultat.

Kada se obratiti fizioterapeutu

Kod dece treba reagovati čim se primeti asimetrija ramena, struka ili lopatica, jer je kičma u rastu i tada vežbe daju najbolje rezultate. Kod odraslih, bol u leđima, brzo zamaranje i pogoršanje držanja su znaci da je vreme za procenu. Odlaganje kod dece znači propuštanje najvažnijeg perioda za korekciju.

Da li skolioza ograničava fizičku aktivnost? Najveći broj aktivnosti je dozvoljen i poželjan, jer jak i pokretan trup pomaže kičmi. Konkretne aktivnosti najbolje je uskladiti sa terapeutom prema tipu krivine.

Da li vežbe treba raditi doživotno? Kod skolioze je važna dugoročna navika vežbanja i pravilnog držanja, jer se time održava postignuto i sprečava pogoršanje, posebno u periodima rasta i kod sedećeg načina života.

Da li nošenje teškog ranca izaziva skoliozu? Težak ranac ne izaziva strukturnu skoliozu, ali može da pogorša loše držanje i tegobe, pa se preporučuje nošenje na oba ramena i primerena težina.

Od koje godine se skolioza može lečiti vežbama? Vežbe se prilagođavaju uzrastu, a kod dece se program uvodi čim se krivina otkrije, jer je period rasta najvažniji za korekciju.

Da li skolioza utiče na disanje? Kod većih krivina koje zahvataju grudni deo kičme može da bude smanjen kapacitet disanja, pa su vežbe disanja važan deo programa.

Za procenu skolioze i individualan plan vežbi zakažite besplatan prvi pregled na 060/134-3303.