Smrznuto rame: simptomi i lečenje

Smrznuto rame je stanje u kome zglobna čaura ramena postaje zadebljana, zapaljena i ukočena, zbog čega dolazi do bola i izrazito smanjene pokretljivosti ruke. Naziv dolazi od osećaja da je rame zaista zamrznuto i da se ne može pomeriti. Bolest se razvija postepeno, kroz nekoliko faza, i bez lečenja može trajati mesecima, a ponekad i duže od godinu dana. Uz pravilnu terapiju, obim pokreta i funkcija ruke se postepeno i pouzdano vraćaju, a ukupno trajanje bolesti se skraćuje.

Simptomi smrznutog ramena

Smrznuto rame prepoznaje se po kombinaciji bola i ukočenosti koja se pojačava kroz faze bolesti. Tipični simptomi su:

• bol u ramenu koji se širi ka nadlaktici, često najizraženiji noću,
• otežano podizanje ruke, oblačenje, češljanje i dohvatanje iza leđa,
• ograničen pokret i u aktivnom i u pasivnom pravcu, kada i terapeut teško pomera ruku,
• osećaj krutosti i blokade u zglobu,
• slabljenje ruke zbog dugog nekorišćenja.

Faze smrznutog ramena

Bolest tipično prolazi kroz tri faze. U prvoj, bolnoj fazi, dominira bol koji se pojačava, a pokret počinje da se smanjuje. U drugoj, fazi ukočenosti, bol može malo popustiti, ali je rame najkrutije. U trećoj fazi, fazi otapanja, pokret se postepeno vraća. Prepoznavanje faze je važno jer određuje koliko intenzivne vežbe su u tom trenutku primerene, pa se plan terapije menja kako bolest napreduje.

Uzroci i faktori rizika

Tačan uzrok nije uvek jasan, ali smrznuto rame se češće javlja u određenim okolnostima. Najvažniji faktori rizika su:

• duža nepokretnost ramena posle povrede, preloma ili operacije,
• šećerna bolest, koja značajno povećava rizik i produžava tok,
• bolesti štitne žlezde,
• životno doba između 40 i 60 godina, nešto češće kod žena,
• prethodno zapaljenje tetiva i drugih struktura ramena.

Kako se postavlja dijagnoza

Dijagnoza se postavlja pregledom i merenjem obima pokreta ramena, pri čemu je karakteristično da je pokret ograničen u svim pravcima, i kada pacijent pokušava sam i kada mu terapeut pomaže. Snimci se rade da bi se isključili drugi uzroci ukočenosti, poput artroze ili povrede tetiva. Rano prepoznavanje omogućava da se terapijom skrati ukupno trajanje bolesti.

Lečenje smrznutog ramena

Lečenje smrznutog ramena u centru Dynamic Fizio usmereno je na smanjenje bola i postepeno vraćanje pokreta kroz fizikalnu terapiju, prilagođenu fazi bolesti. Terapija obuhvata:

• tecar terapiju i elektroterapiju za smanjenje bola i zapaljenja,
• manuelnu mobilizaciju zgloba za postepeno oslobađanje ukočene čaure,
• kineziterapiju sa vežbama istezanja i jačanja za vraćanje obima pokreta,
• obuku vežbi koje pacijent svakodnevno nastavlja kod kuće.

Često postavljana pitanja

Koliko dugo traje smrznuto rame? Bez lečenja može trajati od nekoliko meseci do više od godinu dana. Redovna terapija skraćuje trajanje i sprečava da ostane trajna ukočenost.

Da li vežbe smeju da bole? Vežbe treba raditi na granici nelagode, ali ne kroz jak bol, jer preterano istezanje u bolnoj fazi može pogoršati zapaljenje.

Zašto je meni češće nego drugima? Osobe sa šećernom bolešću i bolestima štitne žlezde imaju veći rizik, kao i oni koji su rame duže držali nepokretnim posle povrede.

Kako izgleda lečenje smrznutog ramena u našem centru

Prvi pregled je besplatan i na njemu merimo obim pokreta ramena i procenjujemo u kojoj je fazi bolest, jer se plan terapije bitno razlikuje između bolne faze i faze ukočenosti. U bolnoj fazi naglasak je na smanjenju bola i zapaljenja, a u fazi ukočenosti na postepenom vraćanju pokreta kroz mobilizaciju i vežbe istezanja. Terapija se sprovodi u serijama i kombinuje aparate sa manuelnim tehnikama i kineziterapijom, a učimo vas i vežbama koje svakodnevno radite kod kuće, jer je redovnost presudna za dobar ishod.

Kada se obratiti fizioterapeutu

Ako vam se rame postepeno sve teže pomera, ako vas bol budi noću i ako ne možete da dohvatite iza leđa ili podignete ruku, ne treba čekati. Rano uključivanje terapije skraćuje trajanje bolesti i sprečava da ukočenost ostane trajna. Naročito je važno da se jave osobe sa šećernom bolešću, kod kojih smrznuto rame traje duže.

Hoće li se rame samo oporaviti? Smrznuto rame vremenom najčešće prolazi kroz sve faze i samo, ali to može trajati i preko godinu dana. Terapija skraćuje taj tok i smanjuje rizik da ostane trajno ograničen pokret.

Smem li da forsiram pokret da bih ga odmrznuo? Ne. Preterano i grubo istezanje u bolnoj fazi pojačava zapaljenje. Pokret se vraća postepeno, dozirano i pod nadzorom.

Da li smrznuto rame može da se ponovi? Na istom ramenu se retko ponavlja, ali osobe koje su ga imale, posebno sa šećernom bolešću, imaju veći rizik da se javi na drugom ramenu.

Pomažu li topli oblozi? Toplota pre vežbi može da opusti rame i olakša pokret, ali sama po sebi ne otklanja ukočenost, pa se koristi kao priprema za terapiju.

Koliko često treba raditi vežbe? Kratke vežbe više puta dnevno daju bolji rezultat od jednog dugog i napornog vežbanja, jer se pokret vraća postepeno i bez pogoršanja bola.

Da li smem da spavam na bolnom ramenu? U bolnoj fazi spavanje na tom ramenu najčešće pojačava noćni bol, pa se preporučuje spavanje na drugoj strani uz jastuk koji podupire ruku.

Kada mogu da očekujem da se pokret vrati? Pokret se vraća postepeno, kroz fazu otapanja, a redovna terapija taj proces ubrzava i sprečava da ostane trajno ograničenje.

Ako vam je rame ukočeno i bolno, zakažite besplatan prvi pregled na 060/134-3303.