Пяточная шпора: симптомы, причины и лечение

Pяtočnaя špora эto kostnый vыrost na nižneй ili zadneй storone pяtočnoй kosti, kotorый obrazuetsя kak otvet organizma na dlitelьnuю nagruzku na podošvennuю fasciю, soedinitelьnuю tkanь podošvы stopы. Važno srazu razveяtь častoe zabluždenie: sama špora v bolьšinstve slučaev ne vыzыvaet bolь. Bolь ishodit ot vospaleniя i razdraženiя mяgkih tkaneй vokrug šporы, prežde vsego podošvennoй fascii v meste eё prikrepleniя k pяtke. Imenno poэtomu dva čeloveka s odinakovыm rentgenovskim snimkom mogut čuvstvovatь sebя soveršenno po raznomu, a lečenie napravleno na snяtie vospaleniя i razgruzku pяtki, a ne na udalenie šporы. Pяtočnaя špora эto odna iz samыh častыh pričin upornoй boli v pяtke u vzroslыh.

Simptomы pяtočnoй šporы

Glavnый simptom pяtočnoй šporы эto ostraя, kolющaя bolь v pяtke, samaя silьnaя pri pervыh šagah. Tipičnыe priznaki:

• bolь pri pervыh šagah utrom, kotoraя čerez neskolьko minut hodьbы stihaet i vozvraщaetsя posle každogo otdыha,
• usilenie boli pri dolgom stoяnii, hodьbe po tvёrdoй poverhnosti i podъёme po lestnice,
• oщuщenie iglы, žženiя ili davleniя v pяtke,
• boleznennostь pri nadavlivanii na nižnюю storonu pяtki,
• inogda otёk i teplo v oblasti pяtki pri vыražennom vospalenii.

Bolь obыčno odnostoronnяя, no u lюdeй, kotorыe mnogo stoяt ili imeюt lišniй ves, ona možet poяvitьsя na obeih pяtkah. Mnogie pacientы neosoznanno menяюt pohodku, čtobы razgruzitь pяtku, čto perenosit nagruzku na koleno i bedro.

Pričinы i faktorы riska

Pяtočnaя špora voznikaet iz za povtornoй peregruzki stopы, pri kotoroй v meste naprяženiя fascii postepenno otkladыvaetsя kalьciй. Za эtim počti vsegda stoit neskolьko faktorov riska, kotorыe skladыvaюtsя:

• dlitelьnoe stoяnie i hodьba, osobenno po tvёrdoй poverhnosti i na rabote na nogah,
• lišniй ves, kotorый s každыm šagom uveličivaet davlenie na pяtku,
• ploskostopie ili, naoborot, sliškom vыsokiй svod, tak kak oba menяюt raspredelenie nagruzki,
• nepodhodящaя, žёstkaя ili iznošennaя obuvь bez podderžki svoda,
• intensivnыe trenirovki, beg i prыžki bez postepennoй nagruzki,
• ukoročennыe mыšcы goleni i naprяžёnnoe ahillovo suhožilie, kotorыe dopolnitelьno tяnut fasciю.

Kak stavitsя diagnoz

Diagnoz stavitsя na osnovanii opisaniя žalob i kliničeskogo osmotra, vo vremя kotorogo vrač pri nadavlivanii nahodit samuю boleznennuю točku na pяtke i ocenivaet naprяženie fascii i goleni. Rentgen možet podtverditь šporu, no eё razmer ne sootvetstvuet sile boli. UZI inogda pokazыvaet utolщenie i vospalenie fascii. Važno isklюčitь drugie pričinы boli v pяtke, takie kak ustalostnый perelom, razdraženie nerva ili revmatičeskie bolezni, poskolьku oni lečatsя inače.

Lečenie pяtočnoй šporы

Lečenie pяtočnoй šporы v centre Dynamic Fizio osnovano na fizioterapii, kotoraя snimaet vospalenie, umenьšaet bolь i vosstanavlivaet normalьnuю funkciю stopы, v podavlяющem bolьšinstve slučaev bez operacii. Plan sostavlяetsя individualьno i čaщe vsego sočetaet:

• tэkar terapiю, kotoraя teplom deйstvuet gluboko v tkani, snimaet vospalenie i uskorяet vosstanovlenie fascii,
• эlektroterapiю i ulьtrazvuk dlя umenьšeniя boli i otёka,
• celenapravlennuю rastяžku podošvennoй fascii, goleni i ahillova suhožiliя,
• manualьnыe tehniki dlя rasslableniя naprяžёnnoй tkani stopы i goleni,
• sovetы po podhodящeй obuvi i ortopedičeskim stelьkam, razgružaющim pяtku.

Terapiя provoditsя kursom, i pervыe rezulьtatы obыčno oщuщaюtsя uže posle neskolьkih procedur. Regulяrnostь važna, potomu čto fasciя vosstanavlivaetsя medlennee mыšc, i prekraщenie pri pervom oblegčenii často vozvraщaet bolь.

Upražneniя, kotorыe pomogaюt

Vmeste s terapieй ežednevnыe upražneniя uskorяюt vыzdorovlenie. Samыe poleznыe: rastяžka goleni u stenы s prяmыm kolenom, rastяžka stopы podtяgivaniem palьcev k sebe pered pervыmi utrennimi šagami, katanie stopы po holodnoй butыlke ili mяčiku neskolьko minut, i ukreplenie melkih mыšc stopы zahvatom polotenca palьcami. Upražneniя nužno delatь mяgko i regulяrno, bez boli.

Kak prohodit lečenie v našem centre

Lečenie načinaetsя s besplatnogo pervogo priёma, na kotorom mы ocenivaem stopu, naprяženie fascii i goleni, pohodku i faktorы riska, privedšie k žalobam. Na osnove эtogo mы sostavlяem individualьnый plan, tak kak odin podhod ne podhodit vsem. Terapiя provoditsя kursom i sočetaet apparatы dlя snяtiя vospaleniя s celenapravlennыmi upražneniяmi, a parallelьno mы obučaem vas upražneniяm, kotorыe vы prodolžaete doma. Čerez kontrolьnыe priёmы mы otsleživaem progress i korrektiruem plan, poka bolь ne utihnet i ne budet ustranena pričina naprяženiя fascii.

Často zadavaemыe voprosы

Obяzatelьno li operirovatь pяtočnuю šporu? Net. V podavlяющem bolьšinstve slučaev pяtočnaя špora uspešno lečitsя fizioterapieй i upražneniяmi, a operaciя rassmatrivaetsя lišь pri redkih, upornыh slučaяh, ne poddaющihsя dlitelьnomu konservativnomu lečeniю.

Skolьko dlitsя vosstanovlenie? Эto zavisit ot dlitelьnosti žalob i faktorov riska. Pri regulяrnoй terapii i upražneniяh mnogie oщuщaюt značitelьnoe oblegčenie za neskolьko nedelь, togda kak hroničeskie slučai trebuюt bolee dolgoй i nastoйčivoй rabotы.

Možno li hoditь i zanimatьsя sportom? Da, no v predelah, ne vыzыvaющih bolь, v podhodящeй obuvi i s rastяžkoй. Polnый pokoй ne nužen i obыčno ne pomogaet.

Kogda obratitьsя k fizioterapevtu

Ne stoit ždatь, poka bolь stanet ežednevnoй. Esli pяtka bolit dolьše dvuh nedelь, esli bolь mešaet hodьbe ili rabote, ili esli vы načinaete menяtь pohodku, čtobы eё razgruzitь, эto яvnый priznak, čto pora na ocenku. Rannee lečenie koroče, legče i uspešnee, i predotvraщaet perenos žalob na koleno, bedro i spinu.

Pomogaюt li stelьki sami po sebe? Stelьki pomogaюt razgruzitь pяtku, no lučšiй rezulьtat daюt v sočetanii s terapieй i upražneniяmi, kotorыe ustranяюt pričinu naprяženiя, a ne tolьko sledstvie.

Pomogaet li teplo ili lёd doma? V ostroй, silьno boleznennoй faze kratkovremennoe ohlaždenie pяtki možet umenьšitь bolь, togda kak teplo i rastяžka vvodяtsя pozže, po sovetu terapevta.

Prohodit li pяtočnaя špora sama? Vospalenie možet utihnutь, no bez ustraneniя pričinы naprяženiя fascii bolь často vozvraщaetsя, poэtomu ocenka i celenapravlennoe lečenie važnы.

Vliяet li lišniй ves? Da, lišniй ves značitelьno uveličivaet nagruzku na pяtku, poэtomu ego sniženie zametno oblegčaet žalobы i uskorяet vosstanovlenie.

Esli bolь v pяtke bespokoit vas davno, ne otkladыvaйte. Zapišitesь na besplatnый pervый priёm po telefonu 060/134-3303 i uznaйte, kakoй plan lečeniя pяtočnoй šporы vam podhodit.