Боль в плече и как избавиться от неё навсегда
Плечо является самым подвижным и одним из самых нестабильных суставов в человеческом теле.
Случается ли, что вы просыпаетесь с болью в плечах, которая не прекращается даже в течение дня? Боль в плече, которая спускается вниз по руке или возникает при поднятии руки, может сделать сложными даже самые простые повседневные действия. Хотя боль в плечах может быть очень ограничивающей и неприятной, она успешно лечится.
Да, вы всё верно поняли - можно снова вернуть свободу движения и вести активную жизнь без ограничений, и в этом вам очень может помочь физиотерапия.
Как возникает боль в плече?
Плечо - это сустав с наибольшим объёмом движений, стабильность которого поддерживают девять мышц. Однако из-за специфического строения, которое включает свободную суставную капсулу, оно относится к нестабильным суставам. Плечо, по сути, является очень сложной системой, состоящей не из одного, а из пяти суставов.
Именно по этой причине могут возникнуть травмы и ограничение движений или потеря функции плеча. Боль в плече может появиться как следствие травмы, но также и при выполнении повседневных действий, и даже во время сна.
Боль в плечах также может быть следствием заболеваний мышц и суставов, травмы сустава, вирусной инфекции, процесса старения или дегенеративных изменений. Боль может быть острой (повреждения сухожилий вращательной манжеты, вывихи) или хронической.
Хроническая боль возникает как следствие длительной нагрузки и повторяющихся движений, таких как спортивные травмы. Состояние острой боли длится до 12 недель, и в этот период лучше всего начать терапию. Состояние хронической боли возникает через три месяца и требует более длительного периода восстановления по сравнению с острым состоянием.
Боль в плече чаще всего сопровождается ограниченной подвижностью при поднятии руки вверх, отведении руки от тела в сторону, а также при внутренней и наружной ротации плеча. Иногда боль в плече, которая спускается вниз по руке, может распространяться вплоть до пальцев, с онемением руки.
Болезненное плечо не всегда появляется сразу после травмы, и боль часто может быть незаметной или слабой. Однако со временем боль может становиться всё более сильной и невыносимой. Поэтому очень важно вовремя диагностировать и выявить повреждение плеча, для лучшего лечения и предотвращения развития более серьёзных проблем.
Боль в плечах - симптомы
Как существуют различные причины, так существуют и различные симптомы боли в плече, но обычно они проявляются как:
- боль в плече, которая возникает при движении или выполнении определённого действия (например, удержание или поднятие вещей)
- ограниченная подвижность плеча
- боль и трудность при поднятии руки
- ощущение онемения в плече
- ощущение дискомфорта и тяжести в плече
Что является причиной боли в плече?
Причины боли в плече не до конца ясны и не известны, но предполагается, что различные части соединительной ткани по-разному реагируют на раздражители и повреждения внутренней и внешней природы. Чаще всего речь идёт о травмах, микротравмах, перегрузке, психическом и эмоциональном напряжении и воздействии холода, влаги...
Боль в плечах часто связана с болью в шее или лопатке, поскольку это ближайшие соседние сегменты. Боль в шее, которая распространяется вдоль руки (сопровождаемая онемением и жжением), чаще всего указывает на повреждение в шейном отделе позвоночника, которое распространяется вдоль нервных волокон к руке.
Самой частой причиной такой боли является повреждение и давление диска на спинномозговой канал, при этом от этого зависит, пойдёт ли боль в правую или левую руку. Симптомы включают утреннюю скованность шеи и плеча, а также неврологическую боль в виде онемения руки, которое может возникать и ночью.
Боль в левом плече
В случае, если возникает боль в левом плече и предплечье, потенциальной причиной боли может быть сердечный приступ (инфаркт миокарда), когда важно срочно обратиться за медицинской помощью. Обычно вместе с болью в плече и шее, лопатке и предплечье возникает также затруднённое дыхание (одышка) со сжатием в груди.
Может даже случиться, что боль в левом плече и предплечье возникает без каких-либо других жалоб, хотя речь опять же идёт о сердечном приступе. По этой причине боль в левом плече следует воспринимать серьёзно и во всех случаях делать ЭКГ.
Особое внимание следует обратить на людей, у которых присутствует один или несколько факторов риска сердечного заболевания, а это может быть ожирение, высокое кровяное давление, диабет или курение.
Боль в плече и онемение правой руки
Боль в правом плече и руке является одной из частых проблем, с которыми сталкивается человек современной эпохи.
Боль в плече может перейти на руку и вызвать онемение руки, а также возможно, что состояние, которое влияет на предплечье и вызывает боль, ощущается вокруг плеча. Вы наверняка задаётесь вопросом, почему возникает боль в плече и онемение правой руки?
В общем говоря, самой частой причиной этого вида боли являются проблемы с вращательной манжетой. Вращательная манжета - это группа из четырёх небольших мышц (надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая) и сеть сухожилий, которые удерживают и соединяют предплечье с плечом.
Как само её название ассоциируется с укреплением, эти мышцы и сухожилия выполняют роль удержания головки кости нашего предплечья в плече. Травмы или чрезмерная нагрузка на ткань вращательной манжеты могут вызвать боли в плечах и привести к различным заболеваниям.
Будь то правое или левое плечо, боль в плече и руке может возникнуть и как следствие следующих заболеваний:
- заболевание шейного отдела позвоночника (цервикальный синдром)
- повреждение нервов шейного отдела позвоночника (цервикобрахиалгия) и боль, которая распространяется на плечи
- заболевание грудного отдела позвоночника (торакальный синдром)
- сахарный диабет с повреждением нервов (сахарный диабет с полинейропатией)
- при ангинозной сердечной боли, инфаркте миокарда
- заболевание желчного пузыря
- опухоль лёгких
Каковы самые частые причины боли в плечах?
Боли в плечах могут возникнуть из-за повреждения или травмы, но также из-за старения и дегенеративных изменений, остеоартрита, подагры и других болезней. Самые частые причины боли в плече:
- Травмы: растяжения, вывихи, переломы (дистензии, дисторсии сустава, переломы)
- Бурсит (bursitis)
- Артроз (остеоартрит) или плечелопаточный периартрит
- Артрит сустава в рамках воспалительного ревматизма, бактериальный, реактивный
- Кальцификация плеча
- Воспаление сухожилия (тендинит плеча)
- Замороженное плечо
Травма и перелом плеча
Травмы плеча могут быть вызваны механическим повреждением или воспалительными процессами. Механическое повреждение может возникнуть внутри самого сустава плеча, в виде повреждения кольца, которое окружает хрящ (губы, лабрума).
Может также произойти повреждение лопатки, чаще всего в виде частичного разделения суставных тел (подвывих) и вывиха плеча (люксации) или головки кости предплечья (caput humeri). Это происходит вследствие травмы, перелома или повреждения суставной капсулы, сухожилий и мышц плеча.
Обычно возникает после дорожно-транспортных происшествий, падений, ударов и синдрома перегрузки сустава плеча.
Бурсит (bursitis)
Тело развило свои механизмы защиты против травм, которые возникают из-за чрезмерного трения двух тканей, в виде слизистых мешочков (бурс).
Эти «мешочки» наполнены жидкостью, которая уменьшает трение при движении. Хотя бурсы обладают способностью регулировать количество жидкости, вследствие хронического трения может возникнуть воспаление. Тогда они становятся источником дополнительной боли в плечах (острый бурсит).
Если возникает бурсит вращательной манжеты (субакромиальный бурсит), отёк от травмы может привести к трению и защемлению мышц и сухожилий через узкое пространство.
Это защемление может вызвать дискомфорт и ощущение сдавливания мышцы. Бурсит может быть болезненным, но успешно лечится обезболивающими препаратами и физиотерапией.
Артроз плеча (остеоартрит)
Артроз - это состояние, которое возникает из-за повреждения хряща в самом суставе плеча. Это может привести к недостаточной смазке и выделению синовиальной жидкости, что далее приводит к трению костей в суставе.
Артроз плеча часто возникает у пожилых людей из-за естественного старения ткани, но может появиться и как следствие травм или чрезмерной нагрузки.
Повреждённый хрящ, вместе с дегенеративными изменениями в суставе, может вызвать боль, затруднённую подвижность и воспаление.
В лечении, помимо физиотерапии, рекомендуются также нестероидные препараты для уменьшения боли и воспалительного процесса.
Артрит
Помимо остеоартрита, существует ещё несколько типов артрита, которые могут вызвать боль в плече:
Посттравматический артрит может возникнуть, когда травма плеча заживает, но долговременные повреждения остаются.
Ревматоидный артрит - это хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает суставы в теле, включая плечи.
Артропатия разрыва вращательной манжеты потенциально возникает как следствие разрыва вращательной манжеты.
Аваскулярный некроз обычно возникает из-за перелома или болезни, когда что-то блокирует приток крови к костной ткани.
Кальцификация плеча (кальцифицирующий тендинит)
Кальцифицирующий тендинит - это болезненное состояние, которое возникает из-за накопления отложений кальция внутри сухожилий, которые проходят через плечо.
Боль и раздражение усиливаются по мере того, как отложения становятся больше. Отложения кальция обычно можно увидеть на рентгеновских снимках.
Воспаление сухожилий плеча (тендинит плеча)
Одной из самых частых причин боли в плече является воспаление сухожилий плеча, то есть тендинит (тендонит). Этот вид боли в основном возникает из-за чрезмерных или неправильных тренировок.
Помимо механических травм, которые возникают вследствие разрыва сухожилий вращательной манжеты (полных или частичных разрывов), могут возникнуть воспаления сухожилий более лёгкого или более серьёзного состояния.
Вследствие разрыва сухожилия движения становятся невозможными или очень болезненными, с ограниченной подвижностью.
Боль в плече может возникнуть и в результате воспалительных процессов в сухожилиях, которые могут возникнуть, если сухожилие не полностью зажило.
Воспалительные процессы чаще всего охватывают сухожилия, такие как энтезит (воспаление в местах прикрепления сухожилий) и группу шейных мышц (таких как надостная, подостная и малая круглая мышцы).
Хотя воспаление сухожилий плеча может быть ограничивающим, оно успешно лечится обезболивающими препаратами и физиотерапией.
Физиотерапия может помочь через ускорение регенерации ткани и заживление повреждений.
Используются различные техники, такие как токи (IFS, TENS, DD), ультразвук, лазер, магнит и аппарат Tecar. Если воспаление сухожилия длится долгое время, может возникнуть синдром «frozen shoulder» (замороженное плечо).
Что такое замороженное плечо?
В нормальных условиях плечевой сустав смазывается синовиальной жидкостью, которая выделяется во время движения.
Однако при замороженном плече, из-за ригидности сустава и сниженной подвижности, происходит уменьшение выделения синовиальной жидкости.
Поэтому возникает ограниченная подвижность, спазм (сжатие мышц), скованность связок, сухожилий и мышц плеча, а затем может возникнуть и воспалительный процесс.
Чаще всего возникает постепенно, как спонтанная боль с появлением ограничения объёма движений, хотя (в 25% случаев) может начаться внезапно и быстро.
Может привести к развитию артроза плеча и дегенеративного состояния суставов. Замороженное плечо известно также под названием адгезивный капсулит.
Хотя причина замороженного плеча всё ещё не известна, причинами часто считаются травма плеча, состояние после операции сустава, заболевания щитовидной железы, аутоиммунные заболевания и стресс.
Каковы жалобы и как лечится замороженное плечо
Процесс заболевания проходит через четыре фазы, однако то, разовьются ли все фазы и сколько они будут длиться, зависит от того, когда был начат процесс лечения.
Сначала возникает боль в плече, которая выражена и ночью, а каждое движение её усиливает. Объём движений и функция плеча со временем всё больше ограничены, вплоть до полной скованности. В редких случаях может охватить и другое плечо.
Помимо лекарств и позиционирования сустава (иммобилизации), существенное значение в лечении замороженного плеча имеет физиотерапия под наблюдением специалиста.
Физиотерапевтические процедуры, которые проводятся, - это лазеротерапия, TENS, электрофорез, магнитотерапия и т. д. Особое значение имеет кинезитерапия с применением активных и пассивных упражнений, которые выполняются без провокации боли, с постепенным растяжением и укреплением мышц и лопатки.
Что вы можете предпринять дома, чтобы предотвратить боль в плече?
- Прежде всего установите причины болей в плечах и уменьшите их, насколько это возможно. Например, если боль возникает после тренировок, обратитесь за помощью к тренеру, поскольку возможно, что некоторые упражнения вы выполняете неправильно. Если вы не занимаетесь физической активностью, введите её. Долго сидите за компьютером? Настройте рабочее пространство так, чтобы тело было в правильном положении, и прогуляйтесь во время перерыва.
- Дайте отдых плечу и избегайте его нагрузки. Пока сильные боли не прекратятся, введите период покоя (иммобилизации плеча).
- Используйте холодные и тёплые компрессы. Холодные компрессы могут помочь в уменьшении боли и воспаления, в то время как тёплые компрессы помогают в расслаблении мышц и уменьшении спазмов.
- Обезболивающее лекарство и крем (такие как ацетаминофен или ибупрофен) могут помочь уменьшить боли в плечах.
- Регулярно занимайтесь. Упражнения могут быть полезны, чтобы уменьшить боль в плече и улучшить подвижность руки. Следите за тем, чтобы выполнять их правильно, и консультируйтесь с физиотерапевтом.
- Массаж часто оказывает благотворное действие и помогает улучшить кровообращение, уменьшить боль и воспаление в плече.
Лечение боли в плече
Диагностика плеча обычно начинается со специализированного осмотра физиотерапевта-реабилитолога, ортопеда или физиотерапевта.
Врач при необходимости потребует рентгеновские снимки, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или ультразвук, в зависимости от состояния и травмы. Чтобы навсегда избавиться от боли в плече, важнее всего установить причину боли и в соответствии с этим определить терапевтический процесс.
После проведённого специализированного осмотра и функциональной оценки терапевта начинается физиотерапия.
Терапия включает анальгетические процедуры на аппаратах токов BTL (TENS, IFS, диадинамик, электрофорез, стимуляция мышц), а также терапию радиоволнами Tecar и магнитом. Эти терапии часто комбинируются с ультразвуком и лазером.
Иногда используются лекарства для уменьшения боли, а после этого начинаются упражнения на подвижность и укрепление, которые играют ключевую роль в восстановлении.
Цель состоит в том, чтобы вернуть функциональность плеча и вернуть состояние в то, что было до травмы.
В зависимости от причины болей в плече лечение может включать игольную пункцию сустава в случае артрита или местную инъекцию кортикостероидов, которые действуют против воспаления и уменьшают боль.
Помимо обезболивающих препаратов и физиотерапии, в определённых случаях необходимо хирургическое лечение.
Перелом плеча - восстановление
Перелом плеча можно лечить оперативно или консервативно, в зависимости от степени перелома и решения ортопеда, который определит подходящий подход к лечению.
Скорость восстановления и заживления костей больше всего зависит от возраста пациента и от степени перелома.
Соответствующее лекарство и крем также могут быть полезны. После периода покоя и снятия иммобилизации важно как можно скорее начать упражнения.
Они имеют целью вернуть подвижность плеча, чтобы избежать укорочения связок, мышц и самой суставной капсулы.
Упражнения обычно выполняются с помощью терапевта. Существует два вида помощи: пассивная помощь и активно-вспомогательная помощь. В случае пассивной помощи терапевт помогает пациенту в выполнении движения.
При активно-вспомогательной помощи пациент выполняет движение с помощью терапевта. Эти техники позволяют постепенно увеличивать подвижность плеча и уменьшать ограничения.
Чтобы реабилитация была полной, важно продолжить кинезитерапию, которая включает упражнения для лечения боли, улучшения подвижности и укрепления мышц.
Чувствуете боль в плече, которая спускается вниз по руке, или боль возникает при поднятии руки? Чувствуете боль в левом плече? Не беспокойтесь, вы в правильном месте.
При соответствующей физиотерапии большинство пациентов успешно излечивается от боли в плечах. В Физиотерапевтическом центре Dynamic Fizio вы можете получить детальные осмотры и начать лечение, которое быстро принесёт облегчение и излечение.
Хотите вести жизнь, в которой боль в плече больше не будет присутствовать? Наша опытная команда в вашем распоряжении, а первый осмотр и консультации полностью бесплатны.
Связанные услуги и осмотры: кинезиотейпинг, FMS тестирование, физиотерапия. Для оценки и плана лечения запишитесь на осмотр или позвоните 060/134-3303.
Запишитесь на первый приём бесплатно!
Когда речь идёт об оценке длительности восстановления, наша команда определит и даст необходимые рекомендации для самого быстрого и качественного восстановления. Ещё не уверены? Вас отделяет один клик от бесплатной консультации.
Позвоните сейчас, чтобы записаться 060/134-3303
Сопутствующие услуги: при боли в плече мы рекомендуем кинезитерапию, электротерапию и текар-терапию. Для записи запишитесь на осмотр.