БОЛЬ В КОЛЕНЕ - когда каждый шаг причиняет боль

Боль в колене - одна из распространённых проблем повседневной жизни, которая может затрагивать людей всех возрастных групп.

Вас беспокоит боль в колене? Не волнуйтесь, статистика показывает, что нет человека, который хотя бы раз не почувствовал бы эту неприятную боль.

Из всех суставов нашего тела колено несёт наибольшую нагрузку. Когда мы находимся в согнутом положении, колено несёт целых 90% массы тела, а 70% - когда мы стоим прямо. Поэтому неудивительно, что существует очень высокий уровень риска травм и заболеваний колена.

Хотя этот вид боли могут вызывать различные факторы, в 90% случаев возможно полное излечение. В остальных 10% обычно речь идёт о тяжёлых повреждениях, при которых необходимо оперативное лечение.

Как выглядит боль в колене?

Симптомы боли в колене в основном проявляются как:

слабость и нестабильность в колене
отёк, боль и скованность
невозможность согнуть коленный сустав
хруст в коленном суставе

У большинства людей чаще всего возникает при ходьбе, то есть при опоре на ногу. Боль в колене может возникать и в состоянии покоя, что является более серьёзным симптомом, при котором необходимо обратиться за советом к специалисту.

Боль может сопровождаться затруднённым сгибанием колена, отёком, покраснением или скованностью. Боль в колене с отёком чаще всего указывает на травму колена. Помимо того, что могут быть повреждены части коленного сустава, такие как мягкие ткани или связки, возможны и воспалительные процессы. Воспаление сухожилия является одним из таких примеров. Также деформации стопы и колена со временем могут вызвать отёк колена.

Когда во время движения колена слышен хруст, обычно речь идёт о дегенеративном состоянии. Дело в том, что здоровому колену необходима амортизация, и эту роль выполняет хрящ. Невозможность стимулировать клетки хряща (хондроциты) может привести к истончению или разрушению хряща. Такое состояние считается дегенеративным, и оно может также привести к контрактурам, то есть ограничению подвижности в коленном суставе.

Боль чаще всего проявляется как:

Боль в колене при ходьбе
Боль в колене при беге
Утренняя скованность колена
Боль в колене при приседании
Боль в колене при сгибании
Боль в колене с внутренней стороны
Боль позади колена
Боль в ногах ниже колена
Боль в колене из-за позвоночника

Боль в колене при сгибании

Боль, возникающая при сгибании колена, может указывать на травму мениска. Мениск - это часть колена, расположенная между бедренной костью (femur) и костью голени (tibia). По сути, это часть хряща, которая регулирует движения и обеспечивает функциональность суставов. В каждом колене есть внутренний и наружный мениск.

Внезапное движение и перенос веса на колено может разорвать мениск, который соединяет бедренную кость с голенью. После этого наступает затруднённое движение и скованность колена.

Боль при сгибании чаще появляется с внутренней стороны колена, поскольку внутренний мениск более подвержен смещению и травмам. У наружного мениска это не так, потому что рядом с ним проходит связка, то есть соединительная ткань, которая связывает кости, и которая не позволяет ему легко смещаться. Также боль при сгибании может возникать, если имеется киста Бейкера, о чём будет сказано немного позже.

Боль в колене из-за позвоночника и боль позади колена

Пациенты часто жалуются, что чувствуют боль в колене, но затем выясняется, что проблема не в этой части тела, а в другом месте. Чаще всего боль из позвоночника отражается как боль в колене.

Боль в колене из-за позвоночника вы можете почувствовать, когда сдавлен определённый нерв, идущий из поясничного отдела позвоночника. Создаётся впечатление, что боль в колене, а на самом деле она лишь передаётся из позвоночника. Также, если сдавлены некоторые другие нервы, это может отражаться как боль позади колена. Поэтому для успешного лечения ключевое значение имеет выявление истинной причины боли в колене.

Самые частые причины боли в колене

Боль в колене чаще всего возникает как следствие механических факторов, таких как удары, переломы, ушибы, растяжения, вывихи или резкое изменение положения тела при приземлении или смене направления. Помимо механических факторов, в суставе могут возникать физиологические воспалительные процессы, которые, например, могут возникнуть как следствие бактериальных инфекций. Конечно, естественное старение организма, генетические факторы и другие заболевания также могут привести к боли в колене.

Боль в колене может быть острой и хронической. Острая боль чаще всего вызвана травмой коленного сустава, связок или сухожилий. Связки соединяют кости, а сухожилия соединяют мышцы с костями, и когда одно из этих соединений разрывается, возникает боль. Острая боль обычно возникает как следствие падения, несчастного случая или чрезмерной нагрузки на суставы и мышцы.

Боль вы почувствуете, когда сгибаете ногу или сустав, или когда поднимаетесь по лестнице. После покоя и надлежащего ухода острая боль в колене должна исчезнуть в течение нескольких дней. В процессе восстановления могут помочь различные бандажи и ортезы, которые придадут колену стабильность и успокоят болезненную область.

Хроническая боль в колене может возникнуть как следствие инфекции или износа коленного сустава. Симптомы постепенно усиливаются, а иногда могут и исчезать, чтобы снова появиться, когда вы физически нагрузите тело. В случае хронической боли необходимо обратиться к врачу для дальнейшего лечения.

Поскольку боль в колене может возникнуть как следствие большого числа факторов и проявляться по-разному, перед визитом к врачу попытайтесь определить, в каком именно месте у вас болит колено. Возникает ли она при ходьбе, беге или в состоянии покоя? Болит ли у вас колено, когда вы поднимаетесь по лестнице или когда сгибаете ногу? Есть ли у вас ощущение нестабильности? Появляется ли отёк или покраснение?

Как облегчить боль в колене дома?

В случае, если вы почувствуете боль в колене, есть несколько вещей, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить боль:

Покой после травмы или внезапной боли может помочь облегчить боль. В состоянии покоя колено рекомендуется держать в выпрямленном положении.
Боль при ходьбе может быть облегчена с помощью стабилизатора для колена. Помимо того, что он облегчит ходьбу, стабилизатор для колена защитит колено и предотвратит дальнейшую боль.
Охлаждение оказывает успокаивающее воздействие на боль, особенно после травмы колена и лёгкого отёка, но будьте осторожны. Избегайте длительного прямого прикладывания льда к поражённому месту. Лучше всего положить замороженный предмет (например, пакет с горошком) поверх хлопчатобумажной ткани и время от времени держать примерно по 10 минут.
Подходящие лекарства, кремы и гели также могут быть полезны. Из лекарств может быть эффективен ибупрофен, который может помочь при острой боли. Проконсультировавшись с врачом или самостоятельно, узнайте, какой лучший крем от боли в колене. Если боль не проходит, необходимо обратиться за профессиональной помощью.
Боль в колене - природное средство. Если у вас нет возможности обратиться к врачу, вам может помочь и природное средство от боли в колене- гель из окопника. Вы можете приготовить его сами, если у вас есть корень растения окопник и молоко. Измельчите 50 г корня окопника и добавьте в пол-литра кипящего молока. Варите ещё 10 минут, снимите с плиты и оставьте остыть. Опустите кусок марли в жидкость, отожмите её и приложите к болезненному месту. Поверх марли обмотайте прозрачную плёнку. Держите марлю не менее одного-двух часов, а лучше всего на ночь.

Что мне нельзя делать, когда у меня боль в колене?

Большинство людей, у которых есть боль в колене или травма колена, часто держат колено слегка согнутым, а под колено подкладывают предмет, который поддерживает колено.

Правда в том, что это положение может временно облегчить боль, но важно знать, что таким образом может произойти скованность колена, что впоследствии затрудняет ходьбу и требует хирургического вмешательства.

Самые частые причины заболеваний колена

У молодых людей самые частые причины боли в колене - это травмы связок и мениска из-за перенапряжения, особенно у спортсменов. У пожилых людей обычно речь идёт о дегенеративных заболеваниях и других воспалительных процессах. Генетика, как и физическая (не)активность, также играют важную роль.

Физическая активность важна, потому что только сильные мышцы стабилизируют коленный сустав и предотвращают его чрезмерную нагрузку. Однако чрезмерная физическая активность также может привести к повреждению сустава вследствие длительной и чрезмерной нагрузки. Это часто случается у профессиональных спортсменов. Далее в тексте приведены самые частые причины заболеваний колена:

Травма колена. Травмы колена чаще всего возникают во время спортивных занятий из-за большой физической нагрузки или неправильного положения тела. Чаще всего страдают мениск и передняя крестообразная связка, которая играет роль в укреплении коленного сустава.
Более тяжёлые травмы решаются оперативным путём, а более лёгкие травмы успешно лечатся применением физиотерапии.
Ограничение движения (контрактура колена). Ограничение движения колена или контрактура колена возникает относительно часто после травм или операций. До или после хирургических вмешательств колено помещают в состояние покоя с помощью гипса, повязки или лонгеты. Когда наступает период восстановления, важно как можно скорее начать сгибание колена, чтобы вернуть подвижность и синовиальную жидкость в сустав.
Для достижения более быстрой подвижности после оперативных вмешательств эффективна терапия непрерывной пассивной мобилизацией с использованием аппарата CPM. Помимо колена, аппарат CPM можно использовать для терапии локтя, бедра, плечевого сустава и голеностопного сустава.
Пателлофеморальная нестабильность. При определённых движениях коленная чашечка смещается и выходит из своего обычного положения. Лечение проводится покоем (иммобилизацией), а затем физиотерапией. В редких случаях необходимо хирургическое вмешательство.
Синдром илиотибиального тракта. Илиотибиальный тракт (ITBS) - это связка, которая простирается от наружной стороны бедра до наружной части колена. Из-за трения о кость эта связка может быть раздражена и привести к отёку.
Чаще всего проявляется у людей, которые регулярно бегают. Боль в колене обычно отступает, когда повреждённое место прогревается. Если травма более серьёзная, боль станет сильнее, и в этом случае необходимо врачебное вмешательство.
Болезнь Осгуда-Шлаттера. Чаще всего возникает у мальчиков до 18 лет, у которых кости и другие части колена ещё в развитии. Ниже колена может появиться болезненная шишка или отёк. Состояние может ухудшиться из-за чрезмерной физической активности, а со снижением физической активности и боль успокаивается.
Колено прыгуна. Колено прыгуна обычно возникает у спортсменов из-за хронического повреждения сухожилия, которое выполняет разгибание колена. Боль в колене возникает при беге или прыжках. Лечение проводится покоем и с использованием соответствующих лекарств (анальгетиков).
Препателлярный бурсит. Как следствие травмы или из-за отложения кристаллов может произойти воспаление синовиальной сумки, расположенной на передней стороне колена. Возникает у пациентов, которые, чаще всего из-за характера своей работы, длительное время проводят в положении на коленях. По этой причине этот вид боли в народе известен как «колено паркетчика».
Лечение проводится покоем и анальгетиками, тогда как в более тяжёлых случаях необходимо эвакуировать синовиальную сумку.
Бурсит гусиной лапки (pes anserinus). Представляет собой воспаление синовиальной сумки, расположенной под сухожилием pes anserinus в колене. Причиной воспаления может быть чрезмерная физическая активность, и оно часто возникает у людей, которые страдают сахарным диабетом или имеют инсулинорезистентность. Боль в колене проявляется во внутренней части колена, и часто возникает боль ниже колена, покраснение и повышенная температура. В большинстве случаев лечится применением холодных компрессов и противоревматических мазей.
Артрит колена. Как и любой другой сустав, колено может быть поражено ревматоидным артритом. Болезнь может развиться внезапно, а в колене часто присутствует большое количество жидкости. Диагноз обычно определяется на основе анализа синовиальной жидкости из колена. В суставе, поражённом артритом, всегда присутствует большое количество белых кровяных телец (лейкоцитов). При дегенеративных заболеваниях и травмах число белых кровяных телец низкое.
Если вам трудно согнуть или выпрямить ногу, колено болезненное и скованное, а после длительного движения возникает отёк, возможно, речь идёт об остеоартрите. Все перечисленные жалобы возникают как следствие изнашивания хряща колена.
Болезнь чаще возникает у людей старше 65 лет, но и более молодые не застрахованы. Чаще всего возникает у тех людей, которые слишком сильно нагружали колено или имели травмы различных частей колена.
Воспалительный артрит. Симптомы этого вида артрита - боль в колене, тошнота и рвота. Как и при других аутоиммунных заболеваниях, иммунная система, которая должна бороться против микробов, по ошибке атакует часть тела, в данном случае колено.
Боль в колене из-за подагры и CPPD. Подагра представляет собой воспалительный артрит, который возникает из-за высокого уровня мочевой кислоты в крови. Это происходит из-за неправильного функционирования почек, мочевых инфекций, воспаления мочевого пузыря и подобных бактериальных инфекций. Мочевая кислота, которая остаётся в теле, вызывает внезапную сильную боль в суставах, отёк, покраснение и невозможность движения.
Болезнь, которая называется отложением пирофосфата кальция дигидрата (CPPD), является видом артрита, который, если его не лечить, может привести к дегенерации, воспалению и инвалидности. Возникает отёк, покраснение и боль.
Септический артрит. Чрезвычайно болезненная инфекция сустава, которая возникает, когда микробы через кровоток попадают в сустав и инфицируют его. Боль очень сильная и интенсивная, и часто возникает как следствие открытых ран.
Боль в колене из-за гонартроза. Гонартроз - это распространённое дегенеративное заболевание, которое начинается с лёгкой боли, возникающей при большей физической нагрузке. Боль периодическая, поэтому визиты к врачу часто откладываются. Поэтому диагноз гонартроза устанавливается на несколько лет позже по сравнению с первыми признаками болезни.
На начальных стадиях болезни возникает боль при спуске по лестнице. По мере прогрессирования болезни боль ощутима и при повседневной ходьбе, а иногда и во время лежания в постели. Гонартроз требует визита к врачу и дальнейшего лечения.
Киста Бейкера (подколенная киста). Киста Бейкера - это полость, расположенная с задней стороны колена, которая заполнена синовиальной жидкостью. Если киста большая, она может создавать ощущение натяжения и вызывать боль позади колена. Киста Бейкера может лопнуть, и её содержимое может вылиться в голень. У взрослых эта проблема обычно связана с гонартрозом.
Киста Бейкера лечится эвакуацией содержимого из колена и применением местных кортикостероидов, которые используются для облегчения воспаления.

Как вылечить боль в колене?

В случае, когда травма колена произошла при падении или в дорожно-транспортном происшествии, а боль острая, колющая и не позволяет опираться на него, желательно сделать снимок.

Обычно делают ультразвук мягких тканей колена или магнитно-резонансную томографию как лучший способ оценки повреждения всех мягких тканей. Рентгеновский снимок даст представление о костной системе и о том, не произошло ли при физическом воздействии смещение костей в колене.

Если боль возникает внезапно и болезненное место красное, а ранее не было нагрузки или травмы колена, было бы желательно сделать анализ крови. Он покажет, возникло ли воспаление в теле. Специфические ортопедические тесты дадут нам разрешение дилеммы, идёт ли речь о травме связок или мениска.

Как физиотерапия может помочь в лечении?

Первый шаг - это осмотр специалиста физической медицины и реабилитации - физиотерапевта или ортопеда. На основании осмотра и в зависимости от травмы или болезни составляется индивидуальный план и программа терапии.

Физиотерапия сначала имеет целью облегчить боль, а после этого обычно проводится кинезитерапия.
Длительность реабилитации зависит от степени и вида повреждения, которое присутствует в колене, а также от реакции организма на терапию.

В рамках физиотерапии используются различные методы, такие как:

электрические токи
Ультразвук
лазерная терапия и магнитная терапия
TECAR терапия, которая способствует более быстрой регенерации тканей и более быстрому восстановлению

Вам не нужно привыкать к боли в колене. Не верите? Напомним вам статистику с начала, которая говорит, что в 90% случаев возможно излечение боли в колене. С использованием самого современного оборудования, профессиональной команды и индивидуального подхода в Физиотерапевтическом центре Dynamic Fizio боль в колене станет и вашим далёким прошлым. Чем раньше вы начнёте терапию, тем больше шансы на восстановление.

Позвоните нам по номеру телефона 060/134-3303 или отправьте нам сообщение через контактную форму и запишитесь на приём. Первый осмотр совершенно бесплатный.

Мы ждём вас и радуемся вашему восстановлению.

Связанные услуги и осмотры: FMS тестирование, кинезиотейпинг, осмотр ортопеда. Для оценки и плана лечения запишитесь на осмотр или позвоните 060/134-3303.

Запишитесь на первый приём бесплатно!

Когда речь идёт об оценке длительности восстановления, наша команда определит и даст необходимые рекомендации для самого быстрого и качественного восстановления. Ещё не уверены? Вас отделяет один клик от бесплатной консультации.

Позвоните сейчас, чтобы записаться 060/134-3303

Связанные услуги: при боли в колене мы рекомендуем кинезитерапию, TECAR терапию и электротерапию. Для записи запишитесь на осмотр.