Ахиллово сухожилие - лечение и восстановление

Vы navernяka pomnite grečeskogo geroя iz «Iliadы», Ahilla i ego pяtu? Da, togo samogo, kotorogo matь okunula v vodu, derža za pяtku, otčego on stal neuяzvimыm vezde, krome pяtki, ostavšeйsя nad vodoй. I iz vseh mest na tele protivnik porazil ego streloй imenno v pяtu. Ishod bыl rokovыm, no ahillesova pяta, to estь ahillovo suhožilie, prodolžila žitь kak sinonim čьego-libo slabogo mesta.

Počemu ahillovo suhožilie tak važno? Vsё prosto: bez nego mы ne smogli bы povoračivatь stopu v raznыe položeniя. Na praktike эto označaet, čto mы ne smogli bы hoditь. A bez hodьbы naša žiznь bыla bы nemыslimoй i v praktičeskom smыsle nevozmožnoй. Čto takoe ahillovo suhožilie? Kak mы možem ego sberečь? Kak provoditsя lečenie, kogda voznikaet vospalenie ahillova suhožiliя? Vozmožno li estestvennoe lečenie i daёt li ono rezulьtatы?

Что такое ахиллово сухожилие?

Ahillovo suhožilie – samoe dlinnoe suhožilie v našem tele, v srednem dlinoй okolo 15 sm. Ono raspolagaetsя na zadneй storone goleni i soedinяet ikronožnыe mыšcы s pяtočnoй kostью. Ono očenь эlastičnoe i vыnoslivoe, o čёm svidetelьstvuet tot fakt, čto ono možet vыderžatь četыrёhkratnый ves tela. Poэtomu ono otnositsя k samomu krepkomu suhožiliю v našem tele. Kak mы uže otmetili, čerez nego ikronožnыe mыšcы vraщaюt stopu vokrug golenostopnogo sustava. Takim obrazom nam obespečenы različnыe položeniя stopы: ot stoяniя, prыžkov, bega, podъёma na noski do podъёma po lestnice.

Ahillovo suhožilie imeet tri časti:

Verhnяя častь, raspoložennaя na urovne ikronožnыh mыšc, tak nazыvaemoe neinsercionnoe ahillovo suhožilie
Srednee suhožilie, raspoložennoe v samoй uzkoй časti lodыžki i v nižneй časti goleni, preinsercionnoe ahillovo suhožilie
Točka prikrepleniя meždu pяtočnoй kostью i suhožiliem, tak nazыvaemoe insercionnoe ahillovo suhožilie

Kogda poяvlяetsя bolь v ahillovom suhožilii vmeste s opredelёnnыmi simptomami, эto obыčno ukazыvaet na to, čto proizošёl razrыv ili vospalenie ahillova suhožiliя.

Боль в ахилловом сухожилии - симптомы и жалобы

Vospalenie i razrыv ahillova suhožiliя soprovoždaюtsя sleduющimi simptomami:

Bolь, kotoraя so vremenem usilivaetsя
Bolь osobenno voznikaet pri hodьbe v goru
Otёk
Krovopodtёk
Povыšennaя temperatura
Pokrasnenie
Zatrudnёnnoe dviženie
Nevozmožnostь podnяtьsя na noski pri bolee tяžёlыh travmah
Možet poяvitьsя oщutimoe utolщenie

Когда возникает воспаление ахиллова сухожилия?

Vospalenie i travma ahillova suhožiliя čaщe vstrečaюtsя u lюdeй starše 30 let, i v bolьšem čisle slučaev u mužčin, čem u ženщin. Iz-za bolьšeй nagruzki vыše stepenь riska u lюdeй s ožireniem. Vospalenie suhožiliя často voznikaet u lюdeй s ploskostopiem, iz-za kotorogo ahillovo suhožilie postoяnno naprяženo. U teh lюdeй, kotorыe narяdu s ploskostopiem imeюt eщё i povыšennuю massu tela, boli čaщe vsego poяvlяюtsя po utram, srazu posle podъёma. Zatem boli stihaюt posle neskolьkih šagov.

Vospalenie ahillova suhožiliя možet vozniknutь iz-za trenirovok na nepodhodящem pokrыtii, takom kak iskusstvennый gazon ili beton. Čaщe vsego ono voznikaet u teh lюdeй, kotorыe begaюt ili ne delaюt nadležaщuю razminku pered načalom trenirovki. Krome togo, steroidnыe inъekcii, kotorыe vrači vvodяt, čtobы umenьšitь otёk lodыžek, mogut sposobstvovatь oslableniю suhožiliя i ego razrыvu.

Воспаление ахиллова сухожилия - заболевания

Črezmernoe naprяženie ahillova suhožiliя privodit snačala k nebolьšim nadrыvam, a zatem k vospalitelьnomu processu, kotorый čaщe vsego možet bыtь:

Kogda vospalitelьnый process ne ostanovlen vovremя, voznikaet hroničeskoe povreždenie suhožiliя, izvestnoe kak tendinoz ili tendinit ahillova suhožiliя (tendinopatiя). Iz-za dlitelьnoй nagruzki suhožilie stanovitsя utolщёnnыm i poяvlяюtsя uzelki. Эto častoe яvlenie u sportsmenov srednego vozrasta.
Silьnoe naprяženie ahillova suhožiliя, revmatoidnый artrit ili travma pяtki privodяt k vospaleniю sumki, vыzыvaя retrokalьkanealьnый bursit ili bursit zadneй časti ahillova suhožiliя. Sumka – эto sustavnaя kapsula, zapolnennaя židkostью, raspoložennaя meždu zadneй častью pяtočnoй kosti i ahillovыm suhožiliem.
Bursit peredneй časti ahillova suhožiliя – rečь idёt o vospalenii sumki, raspoložennoй v peredneй časti pяtočnoй kosti i ahillova suhožiliя.
Sovmestnoe deйstvie neskolьkih faktorov, takih kak nepodhodящee pokrыtie, bolьšaя nagruzka vo vremя trenirovki ili nedostatočnый otdыh, možet vыzvatь tendinit ahillova suhožiliя. Rečь idёt ob ostrom vospalenii, kotoroe privodit k otёku i boli.
Vospalitelьnый process v samom meste prikrepleniя suhožiliя k pяtočnoй kosti nazыvaetsя эntezit ahillova suhožiliя.
Ahillov paratenonit – эto vospalenie tkani, okružaющeй suhožilie, kotoroe možet vozniknutь iz-za silьnogo naprяženiя, povtorяющihsя dviženiй ili neudobnoй obuvi.

Разрыв ахиллова сухожилия

Razrыv ahillova suhožiliя (ili ruptura ahillova suhožiliя) možet bыtь:

častičnыm (parcialьnыm) ili
polnыm (celikom)

Kogda rečь idёt o razrыve ahillova suhožiliя, to estь o rupture ahillova suhožiliя, naibolьšemu risku podverženы sportsmenы, a takže lюbiteli, kotorыe vnezapno, bez predvaritelьnoй podgotovki i rastяžki, pristupili k trenirovke. Razrыv ahillova suhožiliя u professionalьnыh sportsmenov v osnovnom voznikaet vsledstvie črezmernoй nagruzki. Vnezapnaя travma možet proizoйti i iz-za drugih bolьših nagruzok vo vremя povsednevnoй deяtelьnosti. Pomimo naprяženiя, razrыv ahillova suhožiliя obыčno voznikaet posle nevыlečennogo vospaleniя ili neznačitelьnoй travmы.

Razrыv ahillova suhožiliя legče vsego proishodit pri spotыkanii, hodьbe po nerovnoй mestnosti ili promahe mimo stupenьki pri hodьbe pod uklon. Čaщe on slučaetsя u lюdeй s ploskostopiem, slabee razvitыmi mыšcami nog i teh, kto stradaet revmatičeskimi i podobnыmi zabolevaniяmi.

U fizičeski aktivnыh lюdeй žalobы obыčno voznikaюt v suhožilii bliže k mыšce, to estь na urovne ikronožnoй mыšcы. U menee fizičeski aktivnыh lюdeй bolь poяvlяetsя bliže k mestu prikrepleniя k pяtočnoй kosti. Takže žalobы bliže k pяtočnoй kosti daюt revmatičeskie zabolevaniя i osteoartrit (razrušenie hrящa).

Разрыв и воспаление ахиллова сухожилия - лечение

Diagnoz obыčno ustanavlivaetsя pri osmotre fizioterapevtom ili ortopedom i pri ulьtrazvukovom issledovanii suhožiliя (эhosonografičeskom issledovanii). Vrač opredelit, estь li razrastaniя, utolщeniя ili uzlы, i možet provesti dopolnitelьnыe testы, čtobы okončatelьno ustanovitь, razorvalosь li ahillovo suhožilie. Samый izvestnый test – test Tompsona, kotorый služit dlя opredeleniя togo, svяzano li suhožilie s pяtkoй. Inogda v diagnostike ispolьzuюtsя rentgen ili magnitno-rezonansnaя tomografiя.

Lečenie zavisit ot stepeni travmы, obщego sostoяniя zdorovья pacienta i drugih zabolevaniй, a takže ot vozrasta. Kak i pri bolьšinstve travm, lečenie ahillova suhožiliя možet bыtь operativnыm i neoperativnыm. Bolee molodыe i fizičeski aktivnыe pacientы čaщe vыbiraюt hirurgičeskoe vmešatelьstvo, čtobы polnostью vosstanovitь razorvannoe suhožilie, togda kak požilыe pacientы vыbiraюt neoperativnыe metodы. Razumeetsя, metod lečeniя zavisit i ot togo, proizošёl li častičnый ili polnый razrыv suhožiliя. Na načalьnom эtape vremenno mogut pomočь holodnыe kompressы i obezbolivaющie preparatы.

Pri polnom razrыve suhožiliя neobhodimo kak možno skoree, no ne pozdnee čem čerez četыre nedeli s momenta travmы, provesti operaciю i pomestitь nogu v gipsovuю immobilizaciю. Hirurg delaet nebolьšoй razrez, soedinяet razorvannoe ahillovo suhožilie i svяzыvaet okružaющie suhožiliя. Vozmožnыe osložneniя mogut vozniknutь iz-za povreždeniя nervov i infekcii v posleoperacionnom periode. Posle snяtiя gipsa načinaetsя reabilitaciя, kotoraя osnovыvaetsя na fizioterapii s osobыm akcentom na kineziterapii.

Častičnый razrыv ahillova suhožiliя lečitsя immobilizacieй ili fizioterapevtičeskimi procedurami. Budь to lečenie operativnoe ili neoperativnoe, fizioterapiя neizbežna. Obыčno ona vklюčaet gidroterapiю, lazeroterapiю, ulьtrazvukovuю terapiю i эlektroterapiю. Kineziterapiя dolžna bыtь naznačena v zavisimosti ot konkretnogo slučaя i pri postoяnnom soprovoždenii terapevta. Эkscentričeskie upražneniя takže vnačale sleduet vыpolnяtь pod nablюdeniem fizioterapevta; imi vыpolnяetsя rastяženie ili sokraщenie mыšcы.

Samaя častaя ošibka pri lečenii vospaleniя suhožiliя – эto primenenie intensivnogo ručnogo massaža ili terapiй, kotorыe privodяt k častičnomu razrыvu tkani suhožiliя.

Воспаление ахиллова сухожилия - естественное лечение

Hotя net estestvennogo sposoba, čtobы vospalenie ahillova suhožiliя prošlo samo po sebe, upotreblenie orehov možet nemnogo oblegčitь vospalenie. Orehi, takie kak mindalь ili funduk, soderžat vыsokiй urovenь vitamina E, kotorый яvlяetsя moщnыm antioksidantom. Vitamin E pomogaet neйtralizovatь svobodnыe radikalы, vыzыvaющie vospalenie. Razumeetsя, ne stoit i govoritь, čto lečenie ne možet osnovыvatьsя tolьko na priёme vitamina E, neobhodimo primenяtь naznačennuю terapiю.

Ахиллово сухожилие - восстановление

Vozvraщenie k fizičeskim nagruzkam ožidaetsя minimum čerez dve-tri nedeli posle travmы. Pri bolee tяžёlыh travmah trebuetsя do vosьmi nedelь pokoя. Hotя ranьše period immobilizacii pri nehirurgičeskom lečenii dlilsя do 12 nedelь, segodnя primenяetsя funkcionalьnoe neoperativnoe lečenie. Lečenie osnovыvaetsя na korotkoй immobilizacii, posle kotoroй sleduюt nošenie orteza i fizioterapiя. Vesь process dlitsя ot vosьmi do desяti nedelь.

Posle hirurgičeskogo vmešatelьstva neobhodima reabilitaciя minimum dva mesяca, a vosstanovlenie, bezuslovno, budet zavisetь ot stepeni travmы. Polnoe vosstanovlenie posle operacii i bolee intensivnaя fizičeskaя aktivnostь ožidaюtsя čerez četыre-šestь mesяcev. Upražneniя dlя ukrepleniя mыšc črezvыčaйno važnы, tak kak oni sokraщaюt period vosstanovleniя.

Ахиллово сухожилие - упражнения

Mы vыdelili dva prostыh upražneniя dlя ahillova suhožiliя, no napominaem vam, čto v slučae vospaleniя ahillova suhožiliя ne vыpolnяйte ih samostoяtelьno, a posovetuйtesь s fizioterapevtom. Vыpolnяйte upražneniя bez rezkih dviženiй, a esli počuvstvuete bolь, nemedlenno prekratite zanяtiя.

Упражнение для ахиллова сухожилия в положении стоя

Vstanьte prяmo na rovnuю poverhnostь.
Perenesite vesь ves tela na pяtki. Podnimite palьcы nog ot pola.
Zaderžitesь v эtom položenii 5 sekund.
Vernitesь na rovnыe stopы, v ishodnoe položenie.

Vыpolnite upražnenie v 3 podhoda po 10 povtoreniй

Упражнение для ахиллова сухожилия с полотенцем

Sяdьte na tvёrduю i rovnuю poverhnostь s vыtяnutыmi pered soboй nogami.
Obmotaйte podošvu stopы polotencem i vozьmite koncы polotenca obeimi rukami.
Tяnite polotence k telu tak, čtobы noga i koleno ostavalisь vыprяmlennыmi i na polu.
Zaderžitesь v эtom položenii 30 sekund.
Povtorite upražnenie neskolьko raz.

Travmu ahillova suhožiliя nevozmožno predskazatь, kak i nevozmožno predotvratitь merami profilaktiki. Edinstvennoe, čto mы možem – эto regulяrno rastяgivatь mыšcы do i posle trenirovki, izbegatь bega v goru i bega po nerovnыm poverhnostяm. Važno postepenno uveličivatь intensivnostь trenirovki i vыbiratь podhodящie krossovki v zavisimosti ot togo, o kakom vide sporta idёt rečь.

Kak ahillovo suhožilie яvlяetsя klюčevыm dlя každogo šaga, tak i ežednevnaя zabota o zdorovьe яvlяetsя klюčevoй dlя žizni bez boli. Pozvonite nam i sdelaйte pervый šag k bolee lёgkoй i zdorovoй žizni. Mы dostupnы po nomeru telefona 060/134-3303, a takže vы možete napisatь nam čerez kontaktnuю formu niže.

Pervый priёm soveršenno besplatnый.

Запишитесь на первый приём бесплатно!

Kogda rečь idёt ob ocenke dlitelьnosti vosstanovleniя, naša komanda opredelit i dast neobhodimыe rekomendacii dlя samogo bыstrogo i kačestvennogo vosstanovleniя. Eщё ne uverenы? Vas otdelяet odin klik ot besplatnoй konsulьtacii.

Pozvonite seйčas, čtobы zapisatьsя 060/134-3303

Soputstvuющie uslugi: pri travme ahillova suhožiliя mы rekomenduem tэkar-terapiю i эlektroterapiю. Dlя zapisi zapišitesь na priёm.