Боль в тазобедренном суставе - артроз и советы экспертов
Тазобедренный сустав - один из самых крупных и сложных суставов нашего тела, который несёт большую нагрузку и обладает широким объёмом движений. Хотя тазобедренные суставы чрезвычайно прочны, они не являются неразрушимыми.
Боль в тазобедренном суставе может возникнуть из-за естественного процесса старения, то есть дегенеративных изменений, падения, перелома или физической неактивности.
В зависимости от вызывающей её причины боль в тазобедренном суставе может появляться с внутренней или наружной стороны бедра, а также в паху, бедре или ягодице. Иногда даже боль из спины (вследствие грыжи межпозвоночного диска) может отдавать в тазобедренный сустав.
Боль в тазобедренном суставе часто усиливается при большей физической активности, что приводит к уменьшению объёма движений. О том, насколько это серьёзная проблема, говорит и тот факт, что в отдельных случаях она может привести к инвалидности. Поэтому своевременное и адекватное лечение - ключевой шаг к жизни без боли в тазобедренном суставе.
Почему возникает боль в тазобедренном суставе
Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины тазовой кости, которые соединены таким образом, что обеспечивают лёгкость движений. Тазобедренный сустав относится к шаровидным суставам, которые дают наибольший объём движений.
Когда мы ходим или бегаем, трение и износ костей во впадине предотвращает хрящ, который со временем изнашивается и повреждается. Из-за износа хряща чаще всего возникает артроз тазобедренного сустава, о котором речь пойдёт несколько позже.
Синовиальная жидкость играет роль смазки сустава и поддерживает хрящ в здоровом состоянии. Стабильность тазобедренного сустава и движения обеспечивают множество мышц, которые крепкими сухожилиями связаны с костями.
Мышцы и сухожилия могут разорваться, хрящ - износиться, а кости - повредиться или сломаться, и тогда возникает боль в тазобедренном суставе. Однако боль в тазобедренном суставе часто отдаёт в пах, бёдра и распространяется даже до коленей.
Причины и симптомы боли в тазобедренном суставе
Наиболее частая причина кратковременной, острой боли в тазобедренном суставе - воспаление сухожилия (тендинит), которое возникает из-за чрезмерных нагрузок. Хотя оно может быть очень болезненным, воспаление сухожилия проходит за несколько дней.
Щёлканье в тазобедренном суставе при ходьбе или вставании обычно указывает на разрыв хряща. Синдром щёлкающего бедра чаще всего встречается у спортсменов и танцоров.
Когда кровь не поступает к костям, хрящ изнашивается, что может привести к утрате опорной кости. В итоге происходит перелом кости или отрыв её мелких фрагментов. Это заболевание называется остеонекроз, или аваскулярный некроз.
Перелом тазобедренного сустава
Когда происходит перелом тазобедренного сустава, возникает внезапная, сильная боль. У спортсменов перелом тазобедренного сустава наступает из-за длительной физической нагрузки и износа хряща.
Перелом тазобедренного сустава всё же чаще случается у пожилых людей и у лиц, страдающих остеопорозом. Остеопороз - это потеря костной массы, из-за чего кости становятся хрупкими и ломкими.
Осложнения вследствие перелома тазобедренного сустава могут привести к образованию сгустка (тромба) в венах.
Перелом тазобедренного сустава лечат длительной иммобилизацией, и обычно он требует хирургического вмешательства, после чего необходима физиотерапия.
Вследствие сильного удара или неправильного положения ноги может произойти вывих тазобедренного сустава. Для восстановления рекомендуется покой, а позже - физиотерапия.
Толстая кишка и боль в тазобедренном суставе
Рак костей, а также опухоли, которые распространяются на кости, могут вызывать боль в тазобедренном суставе. Боль в тазобедренных суставах также может возникать из-за переломов, артрита и других заболеваний.
На рак костей, помимо боли в тазобедренном суставе, которая не прекращается даже при длительном отдыхе, указывают и другие проблемы. Если рак давит на спинной мозг, симптомами могут быть проблемы с контролем мочевого пузыря и толстой кишки.
Однако, прежде чем заподозрить рак костей из-за упомянутой связи толстой кишки и боли в тазобедренном суставе, имейте в виду, что эти симптомы могут быть признаком и других, более безобидных болезней.
Артрит тазобедренного сустава (артроз тазобедренного сустава)
Самая частая причина хронической боли в тазобедренном суставе - артрит, состояние, сопровождающееся болью, скованностью и трудностями при ходьбе. Существуют различные виды артрита, и общими для всех его форм являются дегенеративные изменения, возникающие при старении.
Остеоартрит (артроз тазобедренного сустава) - это дегенеративное заболевание, которое возникает, когда изнашивается хрящ. Кроме того, перелом сустава может привести к травматическому артриту, подобному остеоартриту.
Для лечения обычно применяют противовоспалительные препараты и инъекции кортикостероидов. Ключевое значение для остановки артроза тазобедренного сустава и дальнейшего износа хряща имеет физиотерапия.
Когда тазобедренный сустав деформируется из-за остеоартрита, необходима полная замена тазобедренного сустава. Это выполняется хирургическим путём, что затем требует восстановления после операции.
Износ хряща может вызвать и инфекция в суставе, когда возникает инфекционный артрит.
Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунный ответ организма атакует суставы. Для реабилитации артрита и предотвращения ухудшения состояния физиотерапия незаменима.
На что указывает боль в тазобедренном суставе и паху
Если вы чувствуете боль в тазобедренном суставе и паху, которая чаще всего возникает при ходьбе, возможно, речь идёт о коксартрозе. Наряду с ограниченной подвижностью возникает спазм мышц с внутренней стороны бедра.
Коксартроз возникает из-за повреждения хряща или поверхности сустава. Если его выявить на начальных стадиях, эффективным средством от боли в тазобедренном суставе является гиалуроновая кислота.
Боль в тазобедренном суставе в положении лёжа
Одна из самых частых жалоб - боль в тазобедренном суставе в положении лёжа - обычно возникает при лежании на стороне, где находится больной тазобедренный сустав. Как и при большинстве других заболеваний тазобедренного сустава, соответствующие лекарства и физиотерапия приносят облегчение от боли в тазобедренном суставе, которая значительно снижает качество жизни.
Боль с наружной стороны тазобедренного сустава
Боль с наружной стороны тазобедренного сустава чаще всего возникает вне сустава. Одной из причин может быть вертельный бурсит. Чаще всего он встречается у пожилых, тучных пациентов и нередко затрудняет ходьбу. В большинстве случаев эффективным средством от этого вида боли в тазобедренном суставе являются кортикостероиды.
Воспаление мышечных прикреплений и компрессия наружного кожного нерва бедра также могут вызывать боль с наружной стороны тазобедренного сустава.
Боль с задней стороны тазобедренного сустава
Воспаление сумки и крестцово-подвздошного сустава, а также боль из позвоночника могут проявляться как боль с задней стороны тазобедренного сустава. Боль из-за защемления седалищного нерва (ишиас) может проявляться как боль в тазобедренном суставе и ноге.
Воспаление крестцово-подвздошного сустава (сакроилеит) характеризуется болью ночью и в ранние утренние часы, сопровождающейся длительной скованностью. В качестве средства от боли в тазобедренном суставе применяют нестероидные противовоспалительные препараты и биологическую терапию.
Боль из позвоночника (поясничный синдром) иногда проецируется на заднюю или переднюю сторону тазобедренного сустава. Эта боль в тазобедренном суставе происходит от повреждения корешков спинномозговых нервов из-за износа или смещения диска. Чаще боль распространяется на заднюю сторону тазобедренного сустава, вдоль ноги, а иногда опускается вплоть до пальцев.
Боль в тазобедренных суставах у женщин
Вблизи тазобедренного сустава находятся заполненные жидкостью мешочки, так называемые синовиальные сумки (бурсы). Когда они воспаляются, возникает вертельный бурсит.
Причины, приводящие к этому болезненному состоянию, могут заключаться в неправильной осанке, травме или переломе, и оно чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Иногда боль в тазобедренном суставе возникает из-за боли в стопах, которая у женщин возникает из-за высоких каблуков. А именно, высокие каблуки заставляют стопу принимать неестественное положение под большим углом. Это нарушает статику тела и вызывает боль в тазобедренных суставах у женщин.
Средство от боли в тазобедренном суставе
Боль в тазобедренном суставе может быть преходящей и обычно исчезает после двух недель приёма анальгетиков. Наряду с отдыхом, массаж, лёд и холодные компрессы, а также тёплые компрессы могут помочь уменьшить боль и отёк.
Однако в случае, когда боли крайне сильные и не проходят в течение двух недель, вам следует обратиться к физиатру.
Осмотр необходим и в том случае, если у вас есть боли при выполнении повседневных действий, таких как подъём по лестнице или наклон вперёд в положении сидя. Щёлканье в суставе или деформированный вид сустава могут указывать на серьёзные проблемы.
При осмотре определяется объём движений в тазобедренных суставах, а также могут потребоваться дополнительные снимки и анализы. Точный диагноз и адекватное лечение - залог быстрого и полного восстановления.
Рентгеновский снимок (РГ) показывает состояние костей и выявляет, что не в порядке с тазобедренным суставом. Компьютерная томография (КТ-снимок) даёт 3D-изображение тазобедренного сустава. Магнитно-резонансная томография (МРТ-снимок) даёт ответ о том, что происходит с мягкими тканями, такими как мышцы и сухожилия.
Когда есть подозрение на инфекцию или ревматоидный артрит, потребуется сделать лабораторный анализ крови.
Для облегчения боли применяют анальгетики, такие как ибупрофен, а также часто используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как диклофенак, бруфен и вольтарен.
Крем от боли в тазобедренном суставе
При применении лекарств следует иметь в виду, что НПВП могут вызывать многочисленные побочные эффекты, поэтому их следует использовать умеренно и ограниченно. Безусловно, предпочтительнее применение кремов от боли в тазобедренном суставе, которые легко можно приобрести в любой аптеке.
Определённые кремы от боли в тазобедренных суставах могут содержать добавки, предназначенные для регенерации и сохранения хряща. Обычно они содержат окопник, гиалурон, коллаген и тому подобное.
Следите за массой тела и с этой целью выбирайте здоровое питание, получайте достаточно минералов и витаминов.
Физиотерапия при болях в тазобедренном суставе
Осмотр в физиотерапевтическом центре выявит возможные другие проблемы, связанные с болью в тазобедренном суставе, такие как слабость мышц или утрата движений. Иногда потребуется работать над устранением проблем в других частях тела, таких как позвоночник или ноги.
Физиотерапия, помимо упражнений, может включать применение многочисленных современных аппаратов и оборудования. Лазер часто применяется при артрозах и боли в суставах, далее - электротерапия, магнитотерапия и тому подобное.
Самое важное - чтобы подход был индивидуальным, а программа восстановления и упражнений - адаптированной к конкретной проблеме.
Упражнения при боли в тазобедренном суставе - кинезитерапия
Помимо того, что важно укреплять физическую форму ежедневной физической активностью, кинезитерапия с упражнениями на укрепление, стабилизацию и растяжение ускорит процесс выздоровления и предотвратит возвращение боли в тазобедренном суставе.
Физиотерапевт научит вас безопасным и эффективным упражнениям, которые впоследствии вы сможете выполнять и дома. Вы также получите советы по другим простым видам активности, которые могут облегчить боль, например, плавание или езда на велосипеде. Даже простой ходьбой на месте можно укрепить мышцы тазобедренного сустава.
Важно не выполнять упражнения по собственному усмотрению, избегать тяжёлых упражнений и постепенно повышать их интенсивность. Для определённых упражнений рекомендуется использование бассейна, поскольку вода облегчает выполнение упражнений и снимает часть нагрузки с суставов.
Сколько длится восстановление после операции на тазобедренном суставе
Когда хрящ изнашивается и появляется трение между костями, развивается остеоартроз тазобедренного сустава. В более тяжёлых случаях этой болезни необходима операция на тазобедренном суставе, то есть замена тазобедренного сустава. Хирургическое вмешательство часто требуется и в случае перелома тазобедренного сустава.
Восстановление после операции на тазобедренном суставе различается от человека к человеку и зависит от того, как прошла операция. Восстановление может длиться несколько месяцев, а большинство людей начинают двигаться через несколько недель.
В восстановлении после операции особое значение имеет физиотерапия. Физиотерапевт научит вас всем движениям, которых нужно избегать, чтобы защитить тазобедренный сустав.
Что запрещено после операции на тазобедренном суставе
Минимум полгода после операции не следует вращать и выворачивать ногу. До минимума следует свести сидение на низких стульях, наклоны, скрещивание ног и ходьбу по лестнице вверх.
Сон также нужно будет приспособить к восстановлению. Рекомендуется спать на спине или на боку с подушкой между коленями.
Физиотерапевт познакомит вас с техникой вставания, которая подразумевает поворот на неоперированную сторону, прежде чем вы попытаетесь встать. Кроме того, упражнения для восстановления следует выполнять при содействии профессионального физиотерапевта.
Если во время операции на тазобедренном суставе вам установили искусственный тазобедренный сустав, необходимо медленно начинать упражнения без большой нагрузки в течение первых шести недель.
Если вам нужен осмотр физиотерапевта, потому что вы чувствуете боль в тазобедренном суставе, наша квалифицированная и опытная команда в вашем распоряжении. Независимо от того, идёт ли речь об определённом диагнозе или о восстановлении после операции на тазобедренном суставе, при соответствующей физиотерапии можно значительно облегчить или предотвратить болезнь и ускорить восстановление.
Позвоните нам или отправьте нам сообщение и сделайте свой первый шаг к жизни без боли. Первый осмотр совершенно бесплатный.
Связанные услуги и осмотры: терапия в бассейне, осмотр ортопеда, физиотерапия. Для оценки и плана лечения запишитесь на осмотр или позвоните 060/134-3303.
Запишитесь на первый приём бесплатно!
Когда речь идёт об оценке длительности восстановления, наша команда определит и даст необходимые рекомендации для самого быстрого и качественного восстановления. Ещё не уверены? Вас отделяет один клик от бесплатной консультации.
Позвоните сейчас, чтобы записаться 060/134-3303
Сопутствующие услуги: при боли в тазобедренном суставе рекомендуем кинезитерапию и текар-терапию. Для записи запишитесь на приём.