Люмбаго: причины, симптомы и лечение

Люмбаго это внезапная сильная боль в пояснице, в народе известная как прострел или заклинившая поясница. Она возникает внезапно, чаще всего после резкого движения, наклона или подъёма груза, и настолько ограничивает движение, что человек с трудом меняет положение тела. Хотя это выглядит пугающе и лишает трудоспособности, люмбаго в большинстве случаев это следствие напряжения и спазма мышц и связок, а не серьёзного повреждения, и при правильной терапии стихает за несколько дней до пары недель. Это одна из самых частых причин обращения к физиотерапевту.

Симптомы люмбаго

Главный симптом люмбаго это острая боль в пояснице, которая возникает внезапно. Она распознаётся по:

• внезапной, острой боли в пояснице, часто прямо в момент определённого движения,
• усилению боли при наклоне, вставании, кашле и чихании,
• спазмированным, твёрдым мышцам с одной или обеих сторон позвоночника,
• ограниченной подвижности и вынужденному, согнутому положению тела,
• ощущению блока в пояснице, будто что то заклинило.

При обычном люмбаго боль остаётся в спине. Если боль распространяется вниз по ноге, сопровождается онемением или слабостью, это может указывать на давление на нерв и требует более внимательной оценки, так как такое состояние лечится иначе.

Причины и факторы риска

Люмбаго чаще всего вызывает внезапная перегрузка или неправильное движение. Самые важные причины и факторы риска:

• подъём груза с согнутой спиной вместо подъёма из колен,
• резкое или скрученное движение туловища,
• долгое сидение и плохая осанка,
• ослабленные мышцы туловища и слабая физическая форма,
• дегенеративные изменения дисков и позвонков, а также переохлаждение и сквозняк.

Как ставится диагноз

Диагноз ставится при осмотре и оценке подвижности позвоночника и мышечного спазма. Важнее всего отличить обычное люмбаго от состояния с давлением на нерв, поскольку они лечатся иначе. Снимки делают только если жалобы длятся дольше, повторяются или сопровождаются признаками, требующими дополнительного обследования, например распространением боли в ногу или слабостью.

Лечение люмбаго

Лечение люмбаго в центре Dynamic Fizio проходит в две фазы. В острой фазе цель быстро уменьшить боль и спазм с помощью физиотерапии, а затем предотвратить повторение укреплением мышц. Мы используем:

• тэкар терапию и электротерапию для быстрого уменьшения боли и расслабления спазма,
• мануальные техники и мобилизацию для восстановления подвижности,
• кинезитерапию и упражнения для укрепления мышц туловища и стабилизации позвоночника,
• обучение правильному подъёму тяжестей и осанке.

Что делать, когда наступает боль

В первые дни не нужно полностью лежать. Рекомендуется лёгкое движение в пределах, которые позволяет боль, избегание долгого лежания и положения, разгружающие спину, например лежание на спине с согнутыми коленями. Полный покой дольше одного двух дней на самом деле замедляет восстановление и дополнительно ослабляет мышцы.

Как проходит лечение в нашем центре

Лечение начинается с бесплатного первого приёма, на котором мы оцениваем подвижность позвоночника, силу мышечного спазма и исключаем признаки, которые указывали бы на давление на нерв. В острой фазе цель быстро уменьшить боль и спазм, поэтому используются аппараты и мягкие мануальные техники, а как только боль стихает, вводятся упражнения на укрепление и стабилизацию позвоночника. Ключевая часть лечения и обучение правильному движению, так как это предотвращает новый приступ.

Часто задаваемые вопросы

Сколько длится люмбаго? У большинства людей острое люмбаго стихает за несколько дней до двух трёх недель, особенно при терапии и лёгком движении.

Двигаться или лежать? Рекомендуется лёгкое движение. Долгое лежание не ускоряет восстановление, а замедляет его.

Как предотвратить повторение? Регулярными упражнениями для укрепления мышц туловища, правильным подъёмом тяжестей из колен и избеганием долгого сидения в одном положении.

То же ли это, что ишиас? Нет. При люмбаго боль остаётся в спине, а при ишиасе распространяется вниз по ноге вдоль нерва, поэтому осмотр важен, чтобы их различить.

Когда обратиться к физиотерапевту

При первом сильном приступе люмбаго оценка полезна, чтобы ускорить восстановление и предотвратить повторение. Обязательно обратитесь, если боль распространяется вниз по ноге, сопровождается онемением или слабостью, или если жалобы не стихают за несколько дней, так как тогда может быть давление на нерв, требующее другого подхода.

Можно ли продолжать работать? Более лёгкие активности желательны в пределах, которые позволяет боль, тогда как тяжёлый подъём и резкие движения стоит временно избегать.

Помогает ли массаж? Мягкие мануальные техники могут расслабить спазмированные мышцы и облегчить боль, но лучше всего работают вместе с аппаратами и упражнениями на стабилизацию, как часть целостного плана.

Помогает ли жёсткий матрас? Слишком жёсткий или слишком мягкий матрас могут ухудшить жалобы. Рекомендуется матрас средней жёсткости, поддерживающий естественные изгибы позвоночника.

Когда срочно к врачу? Если наряду с болью в спине есть слабость ноги, онемение в области промежности или потеря контроля мочевого пузыря, нужна срочная оценка.

Тёплый или холодный компресс? В первые часы сильного спазма многим приятно тепло, расслабляющее мышцы, тогда как при отёке помогает охлаждение, что лучше согласовать с терапевтом.

Профилактика и повседневные советы

Чтобы люмбаго не повторялось, важны регулярные упражнения на укрепление мышц туловища, правильный подъём тяжестей из колен и избегание долгого сидения в одном положении. Помогают достаточная подвижность, разминка перед нагрузкой и поддержание физической формы. При сидячей работе полезны перерывы, смена положения и опора для поясницы. Сильный и подвижный корпус лучшая защита от нового приступа.

Нужен ли постельный режим? Нет, долгий постельный режим замедляет восстановление. Лучше лёгкое движение в пределах, которые позволяет боль.

Можно ли греть поясницу? В фазе спазма тепло часто приятно и расслабляет мышцы, но при сильном воспалении лучше согласовать это с терапевтом.

Если вас прихватила поясница, запишитесь на бесплатный первый приём по телефону 060/134-3303.