Туннельный синдром: симптомы, причины и лечение

Tunnelьnый sindrom эto sostoяnie, pri kotorom sredinnый nerv sdavlen pri prohoždenii čerez uzkiй kostno fibroznый kanal na ladonnoй storone zapяstья. Čerez эtot tunnelь vmeste s nervom prohodяt i suhožiliя, sgibaющie palьcы. Kogda prostranstvo v tunnele sužaetsя ili okružaющie suhožiliя otekaюt, davlenie na nerv vыzыvaet onemenie, pokalыvanie, bolь i slabostь v kisti. Tunnelьnый sindrom zapяstья odna iz samыh častыh pričin žalob na kistь i, esli raspoznan vovremя, čaщe vsego uspešno rešaetsя bez operacii.

Simptomы tunnelьnogo sindroma

Žalobы razvivaюtsя postepenno i snačala poяvlяюtsя vremя ot vremeni, so vremenem stanovяsь postoяnnыmi. Tipičnыe simptomы tunnelьnogo sindroma:

• onemenie i pokalыvanie v bolьšom, ukazatelьnom, srednem i časti bezыmяnnogo palьca,
• bolь, rasprostranяющaяsя iz kisti vverh k predplečью,
• žalobы, vыražennыe nočью, kotorыe budяt pacienta i zastavlяюt vstrяhivatь kistь,
• oщuщenie otёkšeй ili nelovkoй kisti i vыpadenie predmetov,
• oslablenie hvata i, v zapuщennoй stadii, oslablenie i atrofiя mыšc u osnovaniя bolьšogo palьca.

Harakterno, čto mizinec ostaёtsя nezatronutыm, potomu čto ego obsluživaet drugoй nerv, čto pomogaet otličitь tunnelьnый sindrom ot drugih sostoяniй kisti i šei.

Pričinы i faktorы riska

Tunnelьnый sindrom voznikaet, kogda prostranstvo dlя nerva sužaetsя ili suhožiliя v tunnele otekaюt. Samыe častыe pričinы i faktorы riska:

• povtorяющiesя dviženiя kisti i dolgaя rabota za klaviaturoй i mыšью,
• rabota s vibriruющim instrumentom,
• zaderžka židkosti pri beremennosti,
• bolezni щitovidnoй železы, saharnый diabet i revmatičeskie bolezni,
• travmы i perelomы zapяstья, menяющie formu tunnelя.

Kak stavitsя diagnoz

Diagnoz stavitsя na osnovanii žalob i osmotra, s testami, kotorыe provociruюt simptomы sgibaniem ili lёgkim postukivaniem po zapяstью. V neяsnыh ili bolee tяžёlыh slučaяh provoditsя эlektromioneйrografiя (ЭMNG), kotoraя izmerяet skorostь provedeniя po nervu i obъektivno pokazыvaet stepenь davleniя. Rannee raspoznavanie pozvolяet lečenie bez operacii, togda kak v pozdneй stadii polnaя funkciя vozvraщaetsя medlennee.

Lečenie tunnelьnogo sindroma

Lečenie tunnelьnogo sindroma v centre Dynamic Fizio v ranneй i sredneй stadiяh provoditsя bez operacii čerez fizioterapiю, kotoraя umenьšaet davlenie na nerv i oblegčaet žalobы. Plan čaщe vsego vklюčaet:

• эlektroterapiю i ulьtrazvuk dlя umenьšeniя boli i otёka,
• tэkar terapiю dlя uskoreniя vosstanovleniя tkaneй,
• upražneniя na skolьženie nerva i suhožiliй, osvoboždaющie sredinnый nerv,
• rastяžku predplečья i sovetы po pravilьnomu položeniю kisti s nočnoй šinoй, uderživaющeй zapяstьe v neйtralьnom položenii.

Čto vы možete sdelatь sami

Mnogoe pomogaet i smena privыček: pauzы pri rabote za kompьюterom, nastroйka vыsotы klaviaturы i mыši tak, čtobы zapяstьe ostavalosь prяmыm, izbeganie sna s sognutoй kistью i nošenie šinы nočью. Эti prostыe merы často značitelьno umenьšaюt nočnыe žalobы i zamedlяюt progressirovanie.

Kak prohodit lečenie v našem centre

Pervый priёm besplatnый, i na nёm mы ocenivaem silu žalob, silu kisti i dviženiя, kotorыe ih vыzыvaюt, a takže faktorы riska, takie kak rabota za kompьюterom ili osnovnoe zabolevanie. Na osnove эtogo mы sostavlяem individualьnый plan, kotorый umenьšaet davlenie na sredinnый nerv i oblegčaet onemenie i bolь. Terapiя provoditsя kursom i sočetaet apparatы s upražneniяmi na skolьženie nerva i rastяžku, a takže mы obučaem vas razgružatь sustav položeniem kisti i nočnoй šinoй.

Často zadavaemыe voprosы

Obяzatelьno li operirovatь tunnelьnый sindrom? Ne vsegda. V ranneй i sredneй stadii žalobы často utihaюt pri fizioterapii, upražneniяh i nočnoй šine. Operaciя rassmatrivaetsя pri vыražennoй slabosti mыšc i kogda konservativnoe lečenie ne pomogaet.

Počemu žalobы huže nočью? Vo sne kistь neosoznanno sgibaetsя, čto dopolnitelьno sužaet tunnelь i sdavlivaet nerv, poэtomu onemenie i bolь usilivaюtsя.

Vыzыvaet li beremennostь tunnelьnый sindrom? Zaderžka židkosti pri beremennosti možet vremenno vыzvatь žalobы, kotorыe často utihaюt sami posle rodov, pri podderžke upražneniй i šinы.

Možet li sindrom bыtь na obeih rukah? Možet, i эto ne redkostь, osobenno u lюdeй, podvergaющih obe kisti povtorяющimsя dviženiяm.

Kogda obratitьsя k fizioterapevtu

Esli vas nočью budit onemenie v palьcah, esli vы ronяete predmetы ili čuvstvuete oslablenie hvata, эto priznaki, čto nerv pod davleniem i ne stoit otkladыvatь. V ranneй i sredneй stadii fizioterapiя daёt nailučšie rezulьtatы, togda kak v pozdneй stadii, s atrofieй mыšc bolьšogo palьca, polnaя funkciя vozvraщaetsя trudnee.

Možet li sindrom proйti sam? Pri vremennыh pričinah, naprimer beremennosti, žalobы inogda sami utihaюt. Pri ostalьnыh pričinah bez smenы privыček i terapii problema čaщe vsego progressiruet, poэtomu ocenka važna.

Deйstvitelьno li pomogaet nočnaя šina? Da, ona uderživaet zapяstьe v neйtralьnom položenii i ne daёt kisti sgibatьsя vo sne, čem umenьšaetsя davlenie na nerv i nočnыe žalobы.

Mogut li mыšcы bolьšogo palьca snova okrepnutь? Esli lečenie načato do vыražennoй atrofii, sila čaщe vsego vozvraщaetsя. V pozdneй stadii vosstanovlenie medlennee, poэtomu rannee obraщenie važno.

Pomogaet li nastroйka rabočego mesta? Da, prяmoe položenie zapяstья, opora dlя kisti i regulяrnыe pauzы značitelьno umenьšaюt davlenie na nerv vo vremя rabotы.

Profilaktika i povsednevnыe sovetы

Dlя profilaktiki važnы prяmoe položenie zapяstья pri rabote za kompьюterom, opora dlя kisti i regulяrnыe pauzы. Polezno čeredovatь zadači, izbegatь dolgih odnoobraznыh dviženiй kisti i ne spatь s sognutoй rukoй. Pri osnovnыh boleznяh, takih kak diabet ili bolezni щitovidnoй železы, ih kontrolь snižaet risk. Prostыe upražneniя na rastяžku i skolьženie nerva, vыpolnяemыe regulяrno, pomogaюt sohranitь svobodu dviženiя nerva.

Esli vы čuvstvuete onemenie, pokalыvanie i bolь v kisti, zapišitesь na besplatnый pervый priёm po telefonu 060/134-3303.