Боль в плече и как избавиться от неё навсегда

Plečo яvlяetsя samыm podvižnыm i odnim iz samыh nestabilьnыh sustavov v čelovečeskom tele.

Slučaetsя li, čto vы prosыpaetesь s bolью v plečah, kotoraя ne prekraщaetsя daže v tečenie dnя? Bolь v pleče, kotoraя spuskaetsя vniz po ruke ili voznikaet pri podnяtii ruki, možet sdelatь složnыmi daže samыe prostыe povsednevnыe deйstviя. Hotя bolь v plečah možet bыtь očenь ograničivaющeй i nepriяtnoй, ona uspešno lečitsя.

Da, vы vsё verno ponяli – možno snova vernutь svobodu dviženiя i vesti aktivnuю žiznь bez ograničeniй, i v эtom vam očenь možet pomočь fizioterapiя.

Как возникает боль в плече?

Plečo – эto sustav s naibolьšim obъёmom dviženiй, stabilьnostь kotorogo podderživaюt devяtь mыšc. Odnako iz-za specifičeskogo stroeniя, kotoroe vklюčaet svobodnuю sustavnuю kapsulu, ono otnositsя k nestabilьnыm sustavam. Plečo, po suti, яvlяetsя očenь složnoй sistemoй, sostoящeй ne iz odnogo, a iz pяti sustavov.

Imenno po эtoй pričine mogut vozniknutь travmы i ograničenie dviženiй ili poterя funkcii pleča. Bolь v pleče možet poяvitьsя kak sledstvie travmы, no takže i pri vыpolnenii povsednevnыh deйstviй, i daže vo vremя sna.

Bolь v plečah takže možet bыtь sledstviem zabolevaniй mыšc i sustavov, travmы sustava, virusnoй infekcii, processa stareniя ili degenerativnыh izmeneniй. Bolь možet bыtь ostroй (povreždeniя suhožiliй vraщatelьnoй manžetы, vыvihi) ili hroničeskoй.

Hroničeskaя bolь voznikaet kak sledstvie dlitelьnoй nagruzki i povtorяющihsя dviženiй, takih kak sportivnыe travmы. Sostoяnie ostroй boli dlitsя do 12 nedelь, i v эtot period lučše vsego načatь terapiю. Sostoяnie hroničeskoй boli voznikaet čerez tri mesяca i trebuet bolee dlitelьnogo perioda vosstanovleniя po sravneniю s ostrыm sostoяniem.

Bolь v pleče čaщe vsego soprovoždaetsя ograničennoй podvižnostью pri podnяtii ruki vverh, otvedenii ruki ot tela v storonu, a takže pri vnutrenneй i naružnoй rotacii pleča. Inogda bolь v pleče, kotoraя spuskaetsя vniz po ruke, možet rasprostranяtьsя vplotь do palьcev, s onemeniem ruki.

Boleznennoe plečo ne vsegda poяvlяetsя srazu posle travmы, i bolь často možet bыtь nezametnoй ili slaboй. Odnako so vremenem bolь možet stanovitьsя vsё bolee silьnoй i nevыnosimoй. Poэtomu očenь važno vovremя diagnostirovatь i vыяvitь povreždenie pleča, dlя lučšego lečeniя i predotvraщeniя razvitiя bolee serьёznыh problem.

Боль в плечах - симптомы

Kak suщestvuюt različnыe pričinы, tak suщestvuюt i različnыe simptomы boli v pleče, no obыčno oni proяvlяюtsя kak:

bolь v pleče, kotoraя voznikaet pri dviženii ili vыpolnenii opredelёnnogo deйstviя (naprimer, uderžanie ili podnяtie veщeй)
ograničennaя podvižnostь pleča
bolь i trudnostь pri podnяtii ruki
oщuщenie onemeniя v pleče
oщuщenie diskomforta i tяžesti v pleče

Что является причиной боли в плече?

Pričinы boli v pleče ne do konca яsnы i ne izvestnы, no predpolagaetsя, čto različnыe časti soedinitelьnoй tkani po-raznomu reagiruюt na razdražiteli i povreždeniя vnutrenneй i vnešneй prirodы. Čaщe vsego rečь idёt o travmah, mikrotravmah, peregruzke, psihičeskom i эmocionalьnom naprяženii i vozdeйstvii holoda, vlagi…

Bolь v plečah často svяzana s bolью v šee ili lopatke, poskolьku эto bližaйšie sosednie segmentы. Bolь v šee, kotoraя rasprostranяetsя vdolь ruki (soprovoždaemaя onemeniem i žženiem), čaщe vsego ukazыvaet na povreždenie v šeйnom otdele pozvonočnika, kotoroe rasprostranяetsя vdolь nervnыh volokon k ruke.

Samoй častoй pričinoй takoй boli яvlяetsя povreždenie i davlenie diska na spinnomozgovoй kanal, pri эtom ot эtogo zavisit, poйdёt li bolь v pravuю ili levuю ruku. Simptomы vklюčaюt utrennюю skovannostь šei i pleča, a takže nevrologičeskuю bolь v vide onemeniя ruki, kotoroe možet voznikatь i nočью.

Боль в левом плече

V slučae, esli voznikaet bolь v levom pleče i predplečьe, potencialьnoй pričinoй boli možet bыtь serdečnый pristup (infarkt miokarda), kogda važno sročno obratitьsя za medicinskoй pomoщью. Obыčno vmeste s bolью v pleče i šee, lopatke i predplečьe voznikaet takže zatrudnёnnoe dыhanie (odыška) so sžatiem v grudi.

Možet daže slučitьsя, čto bolь v levom pleče i predplečьe voznikaet bez kakih-libo drugih žalob, hotя rečь opяtь že idёt o serdečnom pristupe. Po эtoй pričine bolь v levom pleče sleduet vosprinimatь serьёzno i vo vseh slučaяh delatь ЭKG.

Osoboe vnimanie sleduet obratitь na lюdeй, u kotorыh prisutstvuet odin ili neskolьko faktorov riska serdečnogo zabolevaniя, a эto možet bыtь ožirenie, vыsokoe krovяnoe davlenie, diabet ili kurenie.

Боль в плече и онемение правой руки

Bolь v pravom pleče i ruke яvlяetsя odnoй iz častыh problem, s kotorыmi stalkivaetsя čelovek sovremennoй эpohi.

Bolь v pleče možet pereйti na ruku i vыzvatь onemenie ruki, a takže vozmožno, čto sostoяnie, kotoroe vliяet na predplečьe i vыzыvaet bolь, oщuщaetsя vokrug pleča. Vы navernяka zadaёtesь voprosom, počemu voznikaet bolь v pleče i onemenie pravoй ruki?

V obщem govorя, samoй častoй pričinoй эtogo vida boli яvlяюtsя problemы s vraщatelьnoй manžetoй. Vraщatelьnaя manžeta – эto gruppa iz četыrёh nebolьših mыšc (nadostnaя, podostnaя, podlopatočnaя i malaя kruglaя) i setь suhožiliй, kotorыe uderživaюt i soedinяюt predplečьe s plečom.

Kak samo eё nazvanie associiruetsя s ukrepleniem, эti mыšcы i suhožiliя vыpolnяюt rolь uderžaniя golovki kosti našego predplečья v pleče. Travmы ili črezmernaя nagruzka na tkanь vraщatelьnoй manžetы mogut vыzvatь boli v plečah i privesti k različnыm zabolevaniяm.

Budь to pravoe ili levoe plečo, bolь v pleče i ruke možet vozniknutь i kak sledstvie sleduющih zabolevaniй:

zabolevanie šeйnogo otdela pozvonočnika (cervikalьnый sindrom)
povreždenie nervov šeйnogo otdela pozvonočnika (cervikobrahialgiя) i bolь, kotoraя rasprostranяetsя na pleči
zabolevanie grudnogo otdela pozvonočnika (torakalьnый sindrom)
saharnый diabet s povreždeniem nervov (saharnый diabet s polineйropatieй)
pri anginoznoй serdečnoй boli, infarkte miokarda
zabolevanie želčnogo puzыrя
opuholь lёgkih

Каковы самые частые причины боли в плечах?

Boli v plečah mogut vozniknutь iz-za povreždeniя ili travmы, no takže iz-za stareniя i degenerativnыh izmeneniй, osteoartrita, podagrы i drugih bolezneй. Samыe častыe pričinы boli v pleče:

Travmы: rastяženiя, vыvihi, perelomы (distenzii, distorsii sustava, perelomы)
Bursit (bursitis)
Artroz (osteoartrit) ili plečelopatočnый periartrit
Artrit sustava v ramkah vospalitelьnogo revmatizma, bakterialьnый, reaktivnый
Kalьcifikaciя pleča
Vospalenie suhožiliя (tendinit pleča)
Zamorožennoe plečo

Травма и перелом плеча

Travmы pleča mogut bыtь vыzvanы mehaničeskim povreždeniem ili vospalitelьnыmi processami. Mehaničeskoe povreždenie možet vozniknutь vnutri samogo sustava pleča, v vide povreždeniя kolьca, kotoroe okružaet hrящ (gubы, labruma).

Možet takže proizoйti povreždenie lopatki, čaщe vsego v vide častičnogo razdeleniя sustavnыh tel (podvыvih) i vыviha pleča (lюksacii) ili golovki kosti predplečья (caput humeri). Эto proishodit vsledstvie travmы, pereloma ili povreždeniя sustavnoй kapsulы, suhožiliй i mыšc pleča.

Obыčno voznikaet posle dorožno-transportnыh proisšestviй, padeniй, udarov i sindroma peregruzki sustava pleča.

Бурсит (bursitis)

Telo razvilo svoi mehanizmы zaщitы protiv travm, kotorыe voznikaюt iz-za črezmernogo treniя dvuh tkaneй, v vide slizistыh mešočkov (burs).

Эti «mešočki» napolnenы židkostью, kotoraя umenьšaet trenie pri dviženii. Hotя bursы obladaюt sposobnostью regulirovatь količestvo židkosti, vsledstvie hroničeskogo treniя možet vozniknutь vospalenie. Togda oni stanovяtsя istočnikom dopolnitelьnoй boli v plečah (ostrый bursit).

Esli voznikaet bursit vraщatelьnoй manžetы (subakromialьnый bursit), otёk ot travmы možet privesti k treniю i zaщemleniю mыšc i suhožiliй čerez uzkoe prostranstvo.

Эto zaщemlenie možet vыzvatь diskomfort i oщuщenie sdavlivaniя mыšcы. Bursit možet bыtь boleznennыm, no uspešno lečitsя obezbolivaющimi preparatami i fizioterapieй.

Артроз плеча (остеоартрит)

Artroz – эto sostoяnie, kotoroe voznikaet iz-za povreždeniя hrящa v samom sustave pleča. Эto možet privesti k nedostatočnoй smazke i vыdeleniю sinovialьnoй židkosti, čto dalee privodit k treniю kosteй v sustave.

Artroz pleča často voznikaet u požilыh lюdeй iz-za estestvennogo stareniя tkani, no možet poяvitьsя i kak sledstvie travm ili črezmernoй nagruzki.

Povreždёnnый hrящ, vmeste s degenerativnыmi izmeneniяmi v sustave, možet vыzvatь bolь, zatrudnёnnuю podvižnostь i vospalenie.

V lečenii, pomimo fizioterapii, rekomenduюtsя takže nesteroidnыe preparatы dlя umenьšeniя boli i vospalitelьnogo processa.

Артрит

Pomimo osteoartrita, suщestvuet eщё neskolьko tipov artrita, kotorыe mogut vыzvatь bolь v pleče:

Posttravmatičeskiй artrit možet vozniknutь, kogda travma pleča zaživaet, no dolgovremennыe povreždeniя ostaюtsя.

Revmatoidnый artrit – эto hroničeskoe autoimmunnoe zabolevanie, kotoroe poražaet sustavы v tele, vklюčaя pleči.

Artropatiя razrыva vraщatelьnoй manžetы potencialьno voznikaet kak sledstvie razrыva vraщatelьnoй manžetы.

Avaskulяrnый nekroz obыčno voznikaet iz-za pereloma ili bolezni, kogda čto-to blokiruet pritok krovi k kostnoй tkani.

Кальцификация плеча (кальцифицирующий тендинит)

Kalьcificiruющiй tendinit – эto boleznennoe sostoяnie, kotoroe voznikaet iz-za nakopleniя otloženiй kalьciя vnutri suhožiliй, kotorыe prohodяt čerez plečo.

Bolь i razdraženie usilivaюtsя po mere togo, kak otloženiя stanovяtsя bolьše. Otloženiя kalьciя obыčno možno uvidetь na rentgenovskih snimkah.

Воспаление сухожилий плеча (тендинит плеча)

Odnoй iz samыh častыh pričin boli v pleče яvlяetsя vospalenie suhožiliй pleča, to estь tendinit (tendonit). Эtot vid boli v osnovnom voznikaet iz-za črezmernыh ili nepravilьnыh trenirovok.

Pomimo mehaničeskih travm, kotorыe voznikaюt vsledstvie razrыva suhožiliй vraщatelьnoй manžetы (polnыh ili častičnыh razrыvov), mogut vozniknutь vospaleniя suhožiliй bolee lёgkogo ili bolee serьёznogo sostoяniя.

Vsledstvie razrыva suhožiliя dviženiя stanovяtsя nevozmožnыmi ili očenь boleznennыmi, s ograničennoй podvižnostью.

Bolь v pleče možet vozniknutь i v rezulьtate vospalitelьnыh processov v suhožiliяh, kotorыe mogut vozniknutь, esli suhožilie ne polnostью zažilo.

Vospalitelьnыe processы čaщe vsego ohvatыvaюt suhožiliя, takie kak эntezit (vospalenie v mestah prikrepleniя suhožiliй) i gruppu šeйnыh mыšc (takih kak nadostnaя, podostnaя i malaя kruglaя mыšcы).

Hotя vospalenie suhožiliй pleča možet bыtь ograničivaющim, ono uspešno lečitsя obezbolivaющimi preparatami i fizioterapieй.

Fizioterapiя možet pomočь čerez uskorenie regeneracii tkani i zaživlenie povreždeniй.

Ispolьzuюtsя različnыe tehniki, takie kak toki (IFS, TENS, DD), ulьtrazvuk, lazer, magnit i apparat Tecar. Esli vospalenie suhožiliя dlitsя dolgoe vremя, možet vozniknutь sindrom «frozen shoulder» (zamorožennoe plečo).

Что такое замороженное плечо?

V normalьnыh usloviяh plečevoй sustav smazыvaetsя sinovialьnoй židkostью, kotoraя vыdelяetsя vo vremя dviženiя.

Odnako pri zamorožennom pleče, iz-za rigidnosti sustava i snižennoй podvižnosti, proishodit umenьšenie vыdeleniя sinovialьnoй židkosti.

Poэtomu voznikaet ograničennaя podvižnostь, spazm (sžatie mыšc), skovannostь svяzok, suhožiliй i mыšc pleča, a zatem možet vozniknutь i vospalitelьnый process.

Čaщe vsego voznikaet postepenno, kak spontannaя bolь s poяvleniem ograničeniя obъёma dviženiй, hotя (v 25% slučaev) možet načatьsя vnezapno i bыstro.

Možet privesti k razvitiю artroza pleča i degenerativnogo sostoяniя sustavov. Zamorožennoe plečo izvestno takže pod nazvaniem adgezivnый kapsulit.

Hotя pričina zamorožennogo pleča vsё eщё ne izvestna, pričinami často sčitaюtsя travma pleča, sostoяnie posle operacii sustava, zabolevaniя щitovidnoй železы, autoimmunnыe zabolevaniя i stress.

Каковы жалобы и как лечится замороженное плечо

Process zabolevaniя prohodit čerez četыre fazы, odnako to, razovьюtsя li vse fazы i skolьko oni budut dlitьsя, zavisit ot togo, kogda bыl načat process lečeniя.

Snačala voznikaet bolь v pleče, kotoraя vыražena i nočью, a každoe dviženie eё usilivaet. Obъёm dviženiй i funkciя pleča so vremenem vsё bolьše ograničenы, vplotь do polnoй skovannosti. V redkih slučaяh možet ohvatitь i drugoe plečo.

Pomimo lekarstv i pozicionirovaniя sustava (immobilizacii), suщestvennoe značenie v lečenii zamorožennogo pleča imeet fizioterapiя pod nablюdeniem specialista.

Fizioterapevtičeskie procedurы, kotorыe provodяtsя, – эto lazeroterapiя, TENS, эlektroforez, magnitoterapiя i t. d. Osoboe značenie imeet kineziterapiя s primeneniem aktivnыh i passivnыh upražneniй, kotorыe vыpolnяюtsя bez provokacii boli, s postepennыm rastяženiem i ukrepleniem mыšc i lopatki.

Что вы можете предпринять дома, чтобы предотвратить боль в плече?

Prežde vsego ustanovite pričinы boleй v plečah i umenьšite ih, naskolьko эto vozmožno. Naprimer, esli bolь voznikaet posle trenirovok, obratitesь za pomoщью k treneru, poskolьku vozmožno, čto nekotorыe upražneniя vы vыpolnяete nepravilьno. Esli vы ne zanimaetesь fizičeskoй aktivnostью, vvedite eё. Dolgo sidite za kompьюterom? Nastroйte rabočee prostranstvo tak, čtobы telo bыlo v pravilьnom položenii, i progulяйtesь vo vremя pererыva.
Daйte otdыh pleču i izbegaйte ego nagruzki. Poka silьnыe boli ne prekratяtsя, vvedite period pokoя (immobilizacii pleča).
Ispolьzuйte holodnыe i tёplыe kompressы. Holodnыe kompressы mogut pomočь v umenьšenii boli i vospaleniя, v to vremя kak tёplыe kompressы pomogaюt v rasslablenii mыšc i umenьšenii spazmov.
Obezbolivaющee lekarstvo i krem (takie kak acetaminofen ili ibuprofen) mogut pomočь umenьšitь boli v plečah.
Regulяrno zanimaйtesь. Upražneniя mogut bыtь poleznы, čtobы umenьšitь bolь v pleče i ulučšitь podvižnostь ruki. Sledite za tem, čtobы vыpolnяtь ih pravilьno, i konsulьtiruйtesь s fizioterapevtom.
Massaž často okazыvaet blagotvornoe deйstvie i pomogaet ulučšitь krovoobraщenie, umenьšitь bolь i vospalenie v pleče.

Лечение боли в плече

Diagnostika pleča obыčno načinaetsя so specializirovannogo osmotra fizioterapevta-reabilitologa, ortopeda ili fizioterapevta.

Vrač pri neobhodimosti potrebuet rentgenovskie snimki, magnitno-rezonansnuю tomografiю (MRT) ili ulьtrazvuk, v zavisimosti ot sostoяniя i travmы. Čtobы navsegda izbavitьsя ot boli v pleče, važnee vsego ustanovitь pričinu boli i v sootvetstvii s эtim opredelitь terapevtičeskiй process.

Posle provedёnnogo specializirovannogo osmotra i funkcionalьnoй ocenki terapevta načinaetsя fizioterapiя.

Terapiя vklюčaet analьgetičeskie procedurы na apparatah tokov BTL (TENS, IFS, diadinamik, эlektroforez, stimulяciя mыšc), a takže terapiю radiovolnami Tecar i magnitom. Эti terapii často kombiniruюtsя s ulьtrazvukom i lazerom.

Inogda ispolьzuюtsя lekarstva dlя umenьšeniя boli, a posle эtogo načinaюtsя upražneniя na podvižnostь i ukreplenie, kotorыe igraюt klюčevuю rolь v vosstanovlenii.

Celь sostoit v tom, čtobы vernutь funkcionalьnostь pleča i vernutь sostoяnie v to, čto bыlo do travmы.

V zavisimosti ot pričinы boleй v pleče lečenie možet vklюčatь igolьnuю punkciю sustava v slučae artrita ili mestnuю inъekciю kortikosteroidov, kotorыe deйstvuюt protiv vospaleniя i umenьšaюt bolь.

Pomimo obezbolivaющih preparatov i fizioterapii, v opredelёnnыh slučaяh neobhodimo hirurgičeskoe lečenie.

Перелом плеча - восстановление

Perelom pleča možno lečitь operativno ili konservativno, v zavisimosti ot stepeni pereloma i rešeniя ortopeda, kotorый opredelit podhodящiй podhod k lečeniю.

Skorostь vosstanovleniя i zaživleniя kosteй bolьše vsego zavisit ot vozrasta pacienta i ot stepeni pereloma.

Sootvetstvuющee lekarstvo i krem takže mogut bыtь poleznы. Posle perioda pokoя i snяtiя immobilizacii važno kak možno skoree načatь upražneniя.

Oni imeюt celью vernutь podvižnostь pleča, čtobы izbežatь ukoročeniя svяzok, mыšc i samoй sustavnoй kapsulы.

Upražneniя obыčno vыpolnяюtsя s pomoщью terapevta. Suщestvuet dva vida pomoщi: passivnaя pomoщь i aktivno-vspomogatelьnaя pomoщь. V slučae passivnoй pomoщi terapevt pomogaet pacientu v vыpolnenii dviženiя.

Pri aktivno-vspomogatelьnoй pomoщi pacient vыpolnяet dviženie s pomoщью terapevta. Эti tehniki pozvolяюt postepenno uveličivatь podvižnostь pleča i umenьšatь ograničeniя.

Čtobы reabilitaciя bыla polnoй, važno prodolžitь kineziterapiю, kotoraя vklюčaet upražneniя dlя lečeniя boli, ulučšeniя podvižnosti i ukrepleniя mыšc.

Čuvstvuete bolь v pleče, kotoraя spuskaetsя vniz po ruke, ili bolь voznikaet pri podnяtii ruki? Čuvstvuete bolь v levom pleče? Ne bespokoйtesь, vы v pravilьnom meste.

Pri sootvetstvuющeй fizioterapii bolьšinstvo pacientov uspešno izlečivaetsя ot boli v plečah. V Fizioterapevtičeskom centre Dynamic Fizio vы možete polučitь detalьnыe osmotrы i načatь lečenie, kotoroe bыstro prinesёt oblegčenie i izlečenie.

Hotite vesti žiznь, v kotoroй bolь v pleče bolьše ne budet prisutstvovatь? Naša opыtnaя komanda v vašem rasporяženii, a pervый osmotr i konsulьtacii polnostью besplatnы.

Запишитесь на первый приём бесплатно!

Kogda rečь idёt ob ocenke dlitelьnosti vosstanovleniя, naša komanda opredelit i dast neobhodimыe rekomendacii dlя samogo bыstrogo i kačestvennogo vosstanovleniя. Eщё ne uverenы? Vas otdelяet odin klik ot besplatnoй konsulьtacii.

Pozvonite seйčas, čtobы zapisatьsя 060/134-3303

Soputstvuющie uslugi: pri boli v pleče mы rekomenduem kineziterapiю, эlektroterapiю i tekar-terapiю. Dlя zapisi zapišitesь na osmotr.