БОЛЬ В КОЛЕНЕ - когда каждый шаг причиняет боль

Bolь v kolene – odna iz rasprostranёnnыh problem povsednevnoй žizni, kotoraя možet zatragivatь lюdeй vseh vozrastnыh grupp.

Vas bespokoit bolь v kolene? Ne volnuйtesь, statistika pokazыvaet, čto net čeloveka, kotorый hotя bы raz ne počuvstvoval bы эtu nepriяtnuю bolь.

Iz vseh sustavov našego tela koleno nesёt naibolьšuю nagruzku. Kogda mы nahodimsя v sognutom položenii, koleno nesёt celыh 90% massы tela, a 70% – kogda mы stoim prяmo. Poэtomu neudivitelьno, čto suщestvuet očenь vыsokiй urovenь riska travm i zabolevaniй kolena.

Hotя эtot vid boli mogut vыzыvatь različnыe faktorы, v 90% slučaev vozmožno polnoe izlečenie. V ostalьnыh 10% obыčno rečь idёt o tяžёlыh povreždeniяh, pri kotorыh neobhodimo operativnoe lečenie.

Как выглядит боль в колене?

Simptomы boli v kolene v osnovnom proяvlяюtsя kak:

slabostь i nestabilьnostь v kolene
otёk, bolь i skovannostь
nevozmožnostь sognutь kolennый sustav
hrust v kolennom sustave

U bolьšinstva lюdeй čaщe vsego voznikaet pri hodьbe, to estь pri opore na nogu. Bolь v kolene možet voznikatь i v sostoяnii pokoя, čto яvlяetsя bolee serьёznыm simptomom, pri kotorom neobhodimo obratitьsя za sovetom k specialistu.

Bolь možet soprovoždatьsя zatrudnёnnыm sgibaniem kolena, otёkom, pokrasneniem ili skovannostью. Bolь v kolene s otёkom čaщe vsego ukazыvaet na travmu kolena. Pomimo togo, čto mogut bыtь povreždenы časti kolennogo sustava, takie kak mяgkie tkani ili svяzki, vozmožnы i vospalitelьnыe processы. Vospalenie suhožiliя яvlяetsя odnim iz takih primerov. Takže deformacii stopы i kolena so vremenem mogut vыzvatь otёk kolena.

Kogda vo vremя dviženiя kolena slыšen hrust, obыčno rečь idёt o degenerativnom sostoяnii. Delo v tom, čto zdorovomu kolenu neobhodima amortizaciя, i эtu rolь vыpolnяet hrящ. Nevozmožnostь stimulirovatь kletki hrящa (hondrocitы) možet privesti k istončeniю ili razrušeniю hrящa. Takoe sostoяnie sčitaetsя degenerativnыm, i ono možet takže privesti k kontrakturam, to estь ograničeniю podvižnosti v kolennom sustave.

Bolь čaщe vsego proяvlяetsя kak:

Bolь v kolene pri hodьbe
Bolь v kolene pri bege
Utrennяя skovannostь kolena
Bolь v kolene pri prisedanii
Bolь v kolene pri sgibanii
Bolь v kolene s vnutrenneй storonы
Bolь pozadi kolena
Bolь v nogah niže kolena
Bolь v kolene iz-za pozvonočnika

Боль в колене при сгибании

Bolь, voznikaющaя pri sgibanii kolena, možet ukazыvatь na travmu meniska. Menisk – эto častь kolena, raspoložennaя meždu bedrennoй kostью (femur) i kostью goleni (tibia). Po suti, эto častь hrящa, kotoraя reguliruet dviženiя i obespečivaet funkcionalьnostь sustavov. V každom kolene estь vnutrenniй i naružnый menisk.

Vnezapnoe dviženie i perenos vesa na koleno možet razorvatь menisk, kotorый soedinяet bedrennuю kostь s golenью. Posle эtogo nastupaet zatrudnёnnoe dviženie i skovannostь kolena.

Bolь pri sgibanii čaщe poяvlяetsя s vnutrenneй storonы kolena, poskolьku vnutrenniй menisk bolee podveržen smeщeniю i travmam. U naružnogo meniska эto ne tak, potomu čto rяdom s nim prohodit svяzka, to estь soedinitelьnaя tkanь, kotoraя svяzыvaet kosti, i kotoraя ne pozvolяet emu legko smeщatьsя. Takže bolь pri sgibanii možet voznikatь, esli imeetsя kista Beйkera, o čёm budet skazano nemnogo pozže.

Боль в колене из-за позвоночника и боль позади колена

Pacientы často žaluюtsя, čto čuvstvuюt bolь v kolene, no zatem vыяsnяetsя, čto problema ne v эtoй časti tela, a v drugom meste. Čaщe vsego bolь iz pozvonočnika otražaetsя kak bolь v kolene.

Bolь v kolene iz-za pozvonočnika vы možete počuvstvovatь, kogda sdavlen opredelёnnый nerv, iduщiй iz poяsničnogo otdela pozvonočnika. Sozdaёtsя vpečatlenie, čto bolь v kolene, a na samom dele ona lišь peredaёtsя iz pozvonočnika. Takže, esli sdavlenы nekotorыe drugie nervы, эto možet otražatьsя kak bolь pozadi kolena. Poэtomu dlя uspešnogo lečeniя klюčevoe značenie imeet vыяvlenie istinnoй pričinы boli v kolene.

Самые частые причины боли в колене

Bolь v kolene čaщe vsego voznikaet kak sledstvie mehaničeskih faktorov, takih kak udarы, perelomы, ušibы, rastяženiя, vыvihi ili rezkoe izmenenie položeniя tela pri prizemlenii ili smene napravleniя. Pomimo mehaničeskih faktorov, v sustave mogut voznikatь fiziologičeskie vospalitelьnыe processы, kotorыe, naprimer, mogut vozniknutь kak sledstvie bakterialьnыh infekciй. Konečno, estestvennoe starenie organizma, genetičeskie faktorы i drugie zabolevaniя takže mogut privesti k boli v kolene.

Bolь v kolene možet bыtь ostroй i hroničeskoй. Ostraя bolь čaщe vsego vыzvana travmoй kolennogo sustava, svяzok ili suhožiliй. Svяzki soedinяюt kosti, a suhožiliя soedinяюt mыšcы s kostяmi, i kogda odno iz эtih soedineniй razrыvaetsя, voznikaet bolь. Ostraя bolь obыčno voznikaet kak sledstvie padeniя, nesčastnogo slučaя ili črezmernoй nagruzki na sustavы i mыšcы.

Bolь vы počuvstvuete, kogda sgibaete nogu ili sustav, ili kogda podnimaetesь po lestnice. Posle pokoя i nadležaщego uhoda ostraя bolь v kolene dolžna isčeznutь v tečenie neskolьkih dneй. V processe vosstanovleniя mogut pomočь različnыe bandaži i ortezы, kotorыe pridadut kolenu stabilьnostь i uspokoяt boleznennuю oblastь.

Hroničeskaя bolь v kolene možet vozniknutь kak sledstvie infekcii ili iznosa kolennogo sustava. Simptomы postepenno usilivaюtsя, a inogda mogut i isčezatь, čtobы snova poяvitьsя, kogda vы fizičeski nagruzite telo. V slučae hroničeskoй boli neobhodimo obratitьsя k vraču dlя dalьneйšego lečeniя.

Poskolьku bolь v kolene možet vozniknutь kak sledstvie bolьšogo čisla faktorov i proяvlяtьsя po-raznomu, pered vizitom k vraču popыtaйtesь opredelitь, v kakom imenno meste u vas bolit koleno. Voznikaet li ona pri hodьbe, bege ili v sostoяnii pokoя? Bolit li u vas koleno, kogda vы podnimaetesь po lestnice ili kogda sgibaete nogu? Estь li u vas oщuщenie nestabilьnosti? Poяvlяetsя li otёk ili pokrasnenie?

Как облегчить боль в колене дома?

V slučae, esli vы počuvstvuete bolь v kolene, estь neskolьko veщeй, kotorыe vы možete predprinяtь, čtobы oblegčitь bolь:

Pokoй posle travmы ili vnezapnoй boli možet pomočь oblegčitь bolь. V sostoяnii pokoя koleno rekomenduetsя deržatь v vыprяmlennom položenii.
Bolь pri hodьbe možet bыtь oblegčena s pomoщью stabilizatora dlя kolena. Pomimo togo, čto on oblegčit hodьbu, stabilizator dlя kolena zaщitit koleno i predotvratit dalьneйšuю bolь.
Ohlaždenie okazыvaet uspokaivaющee vozdeйstvie na bolь, osobenno posle travmы kolena i lёgkogo otёka, no budьte ostorožnы. Izbegaйte dlitelьnogo prяmogo prikladыvaniя lьda k poražёnnomu mestu. Lučše vsego položitь zamorožennый predmet (naprimer, paket s goroškom) poverh hlopčatobumažnoй tkani i vremя ot vremeni deržatь primerno po 10 minut.
Podhodящie lekarstva, kremы i geli takže mogut bыtь poleznы. Iz lekarstv možet bыtь эffektiven ibuprofen, kotorый možet pomočь pri ostroй boli. Prokonsulьtirovavšisь s vračom ili samostoяtelьno, uznaйte, kakoй lučšiй krem ot boli v kolene. Esli bolь ne prohodit, neobhodimo obratitьsя za professionalьnoй pomoщью.
Bolь v kolene – prirodnoe sredstvo. Esli u vas net vozmožnosti obratitьsя k vraču, vam možet pomočь i prirodnoe sredstvo ot boli v kolene– gelь iz okopnika. Vы možete prigotovitь ego sami, esli u vas estь korenь rasteniя okopnik i moloko. Izmelьčite 50 g kornя okopnika i dobavьte v pol-litra kipящego moloka. Varite eщё 10 minut, snimite s plitы i ostavьte ostыtь. Opustite kusok marli v židkostь, otožmite eё i priložite k boleznennomu mestu. Poverh marli obmotaйte prozračnuю plёnku. Deržite marlю ne menee odnogo-dvuh časov, a lučše vsego na nočь.

Что мне нельзя делать, когда у меня боль в колене?

Bolьšinstvo lюdeй, u kotorыh estь bolь v kolene ili travma kolena, často deržat koleno slegka sognutыm, a pod koleno podkladыvaюt predmet, kotorый podderživaet koleno.

Pravda v tom, čto эto položenie možet vremenno oblegčitь bolь, no važno znatь, čto takim obrazom možet proizoйti skovannostь kolena, čto vposledstvii zatrudnяet hodьbu i trebuet hirurgičeskogo vmešatelьstva.

Самые частые причины заболеваний колена

U molodыh lюdeй samыe častыe pričinы boli v kolene – эto travmы svяzok i meniska iz-za perenaprяženiя, osobenno u sportsmenov. U požilыh lюdeй obыčno rečь idёt o degenerativnыh zabolevaniяh i drugih vospalitelьnыh processah. Genetika, kak i fizičeskaя (ne)aktivnostь, takže igraюt važnuю rolь.

Fizičeskaя aktivnostь važna, potomu čto tolьko silьnыe mыšcы stabiliziruюt kolennый sustav i predotvraщaюt ego črezmernuю nagruzku. Odnako črezmernaя fizičeskaя aktivnostь takže možet privesti k povreždeniю sustava vsledstvie dlitelьnoй i črezmernoй nagruzki. Эto často slučaetsя u professionalьnыh sportsmenov. Dalee v tekste privedenы samыe častыe pričinы zabolevaniй kolena:

Travma kolena. Travmы kolena čaщe vsego voznikaюt vo vremя sportivnыh zanяtiй iz-za bolьšoй fizičeskoй nagruzki ili nepravilьnogo položeniя tela. Čaщe vsego stradaюt menisk i perednяя krestoobraznaя svяzka, kotoraя igraet rolь v ukreplenii kolennogo sustava.
Bolee tяžёlыe travmы rešaюtsя operativnыm putёm, a bolee lёgkie travmы uspešno lečatsя primeneniem fizioterapii.
Ograničenie dviženiя (kontraktura kolena). Ograničenie dviženiя kolena ili kontraktura kolena voznikaet otnositelьno často posle travm ili operaciй. Do ili posle hirurgičeskih vmešatelьstv koleno pomeщaюt v sostoяnie pokoя s pomoщью gipsa, povяzki ili longetы. Kogda nastupaet period vosstanovleniя, važno kak možno skoree načatь sgibanie kolena, čtobы vernutь podvižnostь i sinovialьnuю židkostь v sustav.
Dlя dostiženiя bolee bыstroй podvižnosti posle operativnыh vmešatelьstv эffektivna terapiя neprerыvnoй passivnoй mobilizacieй s ispolьzovaniem apparata CPM. Pomimo kolena, apparat CPM možno ispolьzovatь dlя terapii loktя, bedra, plečevogo sustava i golenostopnogo sustava.
Patellofemoralьnaя nestabilьnostь. Pri opredelёnnыh dviženiяh kolennaя čašečka smeщaetsя i vыhodit iz svoego obыčnogo položeniя. Lečenie provoditsя pokoem (immobilizacieй), a zatem fizioterapieй. V redkih slučaяh neobhodimo hirurgičeskoe vmešatelьstvo.
Sindrom iliotibialьnogo trakta. Iliotibialьnый trakt (ITBS) – эto svяzka, kotoraя prostiraetsя ot naružnoй storonы bedra do naružnoй časti kolena. Iz-za treniя o kostь эta svяzka možet bыtь razdražena i privesti k otёku.
Čaщe vsego proяvlяetsя u lюdeй, kotorыe regulяrno begaюt. Bolь v kolene obыčno otstupaet, kogda povreždёnnoe mesto progrevaetsя. Esli travma bolee serьёznaя, bolь stanet silьnee, i v эtom slučae neobhodimo vračebnoe vmešatelьstvo.
Boleznь Osguda-Šlattera. Čaщe vsego voznikaet u malьčikov do 18 let, u kotorыh kosti i drugie časti kolena eщё v razvitii. Niže kolena možet poяvitьsя boleznennaя šiška ili otёk. Sostoяnie možet uhudšitьsя iz-za črezmernoй fizičeskoй aktivnosti, a so sniženiem fizičeskoй aktivnosti i bolь uspokaivaetsя.
Koleno prыguna. Koleno prыguna obыčno voznikaet u sportsmenov iz-za hroničeskogo povreždeniя suhožiliя, kotoroe vыpolnяet razgibanie kolena. Bolь v kolene voznikaet pri bege ili prыžkah. Lečenie provoditsя pokoem i s ispolьzovaniem sootvetstvuющih lekarstv (analьgetikov).
Prepatellяrnый bursit. Kak sledstvie travmы ili iz-za otloženiя kristallov možet proizoйti vospalenie sinovialьnoй sumki, raspoložennoй na peredneй storone kolena. Voznikaet u pacientov, kotorыe, čaщe vsego iz-za haraktera svoeй rabotы, dlitelьnoe vremя provodяt v položenii na kolenяh. Po эtoй pričine эtot vid boli v narode izvesten kak «koleno parketčika».
Lečenie provoditsя pokoem i analьgetikami, togda kak v bolee tяžёlыh slučaяh neobhodimo эvakuirovatь sinovialьnuю sumku.
Bursit gusinoй lapki (pes anserinus). Predstavlяet soboй vospalenie sinovialьnoй sumki, raspoložennoй pod suhožiliem pes anserinus v kolene. Pričinoй vospaleniя možet bыtь črezmernaя fizičeskaя aktivnostь, i ono často voznikaet u lюdeй, kotorыe stradaюt saharnыm diabetom ili imeюt insulinorezistentnostь. Bolь v kolene proяvlяetsя vo vnutrenneй časti kolena, i často voznikaet bolь niže kolena, pokrasnenie i povыšennaя temperatura. V bolьšinstve slučaev lečitsя primeneniem holodnыh kompressov i protivorevmatičeskih mazeй.
Artrit kolena. Kak i lюboй drugoй sustav, koleno možet bыtь poraženo revmatoidnыm artritom. Boleznь možet razvitьsя vnezapno, a v kolene často prisutstvuet bolьšoe količestvo židkosti. Diagnoz obыčno opredelяetsя na osnove analiza sinovialьnoй židkosti iz kolena. V sustave, poražёnnom artritom, vsegda prisutstvuet bolьšoe količestvo belыh krovяnыh telec (leйkocitov). Pri degenerativnыh zabolevaniяh i travmah čislo belыh krovяnыh telec nizkoe.
Esli vam trudno sognutь ili vыprяmitь nogu, koleno boleznennoe i skovannoe, a posle dlitelьnogo dviženiя voznikaet otёk, vozmožno, rečь idёt ob osteoartrite. Vse perečislennыe žalobы voznikaюt kak sledstvie iznašivaniя hrящa kolena.
Boleznь čaщe voznikaet u lюdeй starše 65 let, no i bolee molodыe ne zastrahovanы. Čaщe vsego voznikaet u teh lюdeй, kotorыe sliškom silьno nagružali koleno ili imeli travmы različnыh časteй kolena.
Vospalitelьnый artrit. Simptomы эtogo vida artrita – bolь v kolene, tošnota i rvota. Kak i pri drugih autoimmunnыh zabolevaniяh, immunnaя sistema, kotoraя dolžna borotьsя protiv mikrobov, po ošibke atakuet častь tela, v dannom slučae koleno.
Bolь v kolene iz-za podagrы i CPPD. Podagra predstavlяet soboй vospalitelьnый artrit, kotorый voznikaet iz-za vыsokogo urovnя močevoй kislotы v krovi. Эto proishodit iz-za nepravilьnogo funkcionirovaniя poček, močevыh infekciй, vospaleniя močevogo puzыrя i podobnыh bakterialьnыh infekciй. Močevaя kislota, kotoraя ostaёtsя v tele, vыzыvaet vnezapnuю silьnuю bolь v sustavah, otёk, pokrasnenie i nevozmožnostь dviženiя.
Boleznь, kotoraя nazыvaetsя otloženiem pirofosfata kalьciя digidrata (CPPD), яvlяetsя vidom artrita, kotorый, esli ego ne lečitь, možet privesti k degeneracii, vospaleniю i invalidnosti. Voznikaet otёk, pokrasnenie i bolь.
Septičeskiй artrit. Črezvыčaйno boleznennaя infekciя sustava, kotoraя voznikaet, kogda mikrobы čerez krovotok popadaюt v sustav i inficiruюt ego. Bolь očenь silьnaя i intensivnaя, i často voznikaet kak sledstvie otkrыtыh ran.
Bolь v kolene iz-za gonartroza. Gonartroz – эto rasprostranёnnoe degenerativnoe zabolevanie, kotoroe načinaetsя s lёgkoй boli, voznikaющeй pri bolьšeй fizičeskoй nagruzke. Bolь periodičeskaя, poэtomu vizitы k vraču často otkladыvaюtsя. Poэtomu diagnoz gonartroza ustanavlivaetsя na neskolьko let pozže po sravneniю s pervыmi priznakami bolezni.
Na načalьnыh stadiяh bolezni voznikaet bolь pri spuske po lestnice. Po mere progressirovaniя bolezni bolь oщutima i pri povsednevnoй hodьbe, a inogda i vo vremя ležaniя v posteli. Gonartroz trebuet vizita k vraču i dalьneйšego lečeniя.
Kista Beйkera (podkolennaя kista). Kista Beйkera – эto polostь, raspoložennaя s zadneй storonы kolena, kotoraя zapolnena sinovialьnoй židkostью. Esli kista bolьšaя, ona možet sozdavatь oщuщenie natяženiя i vыzыvatь bolь pozadi kolena. Kista Beйkera možet lopnutь, i eё soderžimoe možet vыlitьsя v golenь. U vzroslыh эta problema obыčno svяzana s gonartrozom.
Kista Beйkera lečitsя эvakuacieй soderžimogo iz kolena i primeneniem mestnыh kortikosteroidov, kotorыe ispolьzuюtsя dlя oblegčeniя vospaleniя.

Как вылечить боль в колене?

V slučae, kogda travma kolena proizošla pri padenii ili v dorožno-transportnom proisšestvii, a bolь ostraя, kolющaя i ne pozvolяet opiratьsя na nego, želatelьno sdelatь snimok.

Obыčno delaюt ulьtrazvuk mяgkih tkaneй kolena ili magnitno-rezonansnuю tomografiю kak lučšiй sposob ocenki povreždeniя vseh mяgkih tkaneй. Rentgenovskiй snimok dast predstavlenie o kostnoй sisteme i o tom, ne proizošlo li pri fizičeskom vozdeйstvii smeщenie kosteй v kolene.

Esli bolь voznikaet vnezapno i boleznennoe mesto krasnoe, a ranee ne bыlo nagruzki ili travmы kolena, bыlo bы želatelьno sdelatь analiz krovi. On pokažet, vozniklo li vospalenie v tele. Specifičeskie ortopedičeskie testы dadut nam razrešenie dilemmы, idёt li rečь o travme svяzok ili meniska.

Как физиотерапия может помочь в лечении?

Pervый šag – эto osmotr specialista fizičeskoй medicinы i reabilitacii – fizioterapevta ili ortopeda. Na osnovanii osmotra i v zavisimosti ot travmы ili bolezni sostavlяetsя individualьnый plan i programma terapii.

Fizioterapiя snačala imeet celью oblegčitь bolь, a posle эtogo obыčno provoditsя kineziterapiя.
Dlitelьnostь reabilitacii zavisit ot stepeni i vida povreždeniя, kotoroe prisutstvuet v kolene, a takže ot reakcii organizma na terapiю.

V ramkah fizioterapii ispolьzuюtsя različnыe metodы, takie kak:

эlektričeskie toki
Ulьtrazvuk
lazernaя terapiя i magnitnaя terapiя
TECAR terapiя, kotoraя sposobstvuet bolee bыstroй regeneracii tkaneй i bolee bыstromu vosstanovleniю

Vam ne nužno privыkatь k boli v kolene. Ne verite? Napomnim vam statistiku s načala, kotoraя govorit, čto v 90% slučaev vozmožno izlečenie boli v kolene. S ispolьzovaniem samogo sovremennogo oborudovaniя, professionalьnoй komandы i individualьnogo podhoda v Fizioterapevtičeskom centre Dynamic Fizio bolь v kolene stanet i vašim dalёkim prošlыm. Čem ranьše vы načnёte terapiю, tem bolьše šansы na vosstanovlenie.

Pozvonite nam po nomeru telefona 060/134-3303 ili otpravьte nam soobщenie čerez kontaktnuю formu i zapišitesь na priёm. Pervый osmotr soveršenno besplatnый.

Mы ždёm vas i raduemsя vašemu vosstanovleniю.

Запишитесь на первый приём бесплатно!

Kogda rečь idёt ob ocenke dlitelьnosti vosstanovleniя, naša komanda opredelit i dast neobhodimыe rekomendacii dlя samogo bыstrogo i kačestvennogo vosstanovleniя. Eщё ne uverenы? Vas otdelяet odin klik ot besplatnoй konsulьtacii.

Pozvonite seйčas, čtobы zapisatьsя 060/134-3303

Svяzannыe uslugi: pri boli v kolene mы rekomenduem kineziterapiю, TECAR terapiю i эlektroterapiю. Dlя zapisi zapišitesь na osmotr.